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丹毒的病原菌
补充说明：丹毒的病原菌
a******W 2015-10-30 00:27
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医生回答(5)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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丹毒的病原菌主要为溶血性链球菌，但也可由金黄色葡萄球菌、无芽孢厌氧菌或真菌感染引起，治疗需针对不同病原体采用相应抗生素。患者应尽快就医以便获得准确诊断和治疗。
1.溶血性链球菌
溶血性链球菌通过释放毒素和酶类损伤细胞并刺激免疫反应，导致局部出现炎症和组织坏死。针对溶血性链球菌引起的丹毒，可使用青霉素进行抗感染治疗。
2.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌能产生多种毒素和蛋白分解酶，这些物质具有较强的致病作用，会导致皮肤、皮下组织发生急性炎症。对于由金黄色葡萄球菌引起的丹毒，可以遵医嘱用头孢曲松钠等药物进行治疗。
3.无芽孢厌氧菌
无芽孢厌氧菌在体内特定缺氧环境中繁殖，产生大量内毒素和外毒素，引起局部组织坏死和脓液形成。若丹毒是由无芽孢厌氧菌所诱发，则需要及时就医，在医生指导下采用克林霉素或多西环素等抗生素进行治疗。
4.真菌感染
真菌侵入人体后，开始生长繁殖，产生各种代谢产物，如色素、毒素等，这些物质能够破坏细胞结构和功能，导致丹毒的发生。针对真菌感染所致丹毒，患者可在医生指导下使用氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
丹毒患者应保持患处清洁干燥，避免接触可能导致感染的物品。建议定期复查以监测病情变化，必要时进行细菌培养和药敏试验，以便调整治疗方案。
2024-01-21 14:54
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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4.中医疗法
(1)辨证用药及方剂：
①风热毒蕴证：治法：宜清热解毒，凉血疏风。方剂：普济消毒饮加犀角地黄汤：双花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0.6g。
②湿热感毒证：治法：清热利湿，凉血解毒。方剂：解毒清热汤加除湿胃苓汤加减：野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青叶15g、丹皮10g、赤芍10g、猪苓15g、六一散(布包)30g、黄柏10g、牛膝10g、萆薜10g。
(2)单方成药：可选用银翘解毒丸(片)、连翘败毒丸、小败毒膏、活血消炎丸。
(3)外用药物：初期红肿热痛时可用马齿苋水剂煎液冷敷，敷后可用凉茶水调如意金黄散30g、化毒散1.5g、混匀粉剂外敷，或鲜白菜取汁混匀外敷；或鲜马齿苋洗净，捣如糊状调敷。若出现水疱、血疱时可用一次性注射器抽取疱液，如水疱破溃可用甘草油调祛湿散30g，红肿未破溃者可用化毒散膏、芙蓉膏等量调匀外敷。
2015-10-30 00:26
举报赵天星 主治医师 三甲
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丹毒的病原菌用药治疗
1.全身治疗 原则为除去诱发因素，积极治疗原发病灶，全身症状严重者应给予必要的支持疗法。
2.抗生素治疗 首选青霉素，可静脉或肌肉注射，体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。磺胺类药物或其他抗生素也可应用。
3.局部治疗 原则为消炎。局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。
对慢性复发性足癣及以下肢静脉曲张为其病因者，氦氖激光、紫外线及浅层X线照射治疗有效，链球菌抗毒素局部注射可预防复发。
2015-10-30 00:26
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
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丹毒的病原菌症状体征
发病前常有活动期足癣、鼻、口腔内感染病灶及皮肤外伤史，皮损出现前常有恶寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，婴儿有时可发生惊厥，潜伏期一般为2～5天。
皮疹初起为红肿发硬的斑片，后迅速向周围蔓延而成为大片猩红色斑状损害，表面紧张灼热有光泽，稍微高起，境界清楚，以后皮损向外扩延，中央红色消退为棕黄色并有轻微脱屑，触痛明显。皮损部出现含有浆液或脓性分泌物的水疱或大疱时称水疱或大疱性丹毒(erysipelas vesiculosum or erysipelas bullosum)，症状极严重时患部可以迅速发生坏疽成为坏疽性丹毒(erysipelas gangrenosum)。此情况多见于新生儿，多由脐部或生殖器部开始，后迅速扩延，病情凶险，易引起败血症和腹膜炎甚至死亡。
损害也可向他处蔓延(游走性丹毒)或在原发损害部位屡次发生(复发性丹毒)。多次复发者称慢性复发性丹毒，局部往往继发淋巴性水肿。可发生于任何部位，以小腿、颜面、前臂、手足及婴儿腹部多见。其他部位也可发生。局部淋巴结肿大。全年均可发病，但常见于春、秋两季。
2015-10-30 00:26
举报孟文石 主治医师 三甲
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丹毒(erysipelas)俗称“流火”，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状。
2015-10-30 00:26
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克拉霉素片
适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；2.上呼吸道感染：如咽炎、窦炎等；3.皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
荆防颗粒
发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
