发病时间：不清楚
缺乏维生素b12
补充说明：缺乏维生素b12
a******W 2015-10-30 15:30
巨幼细胞性贫血 恶性贫血 胃炎 维生素B12缺乏症 缺铁性贫血
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精选回答(2)
陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
缺乏维生素B12可能是饮食不当、胃肠道疾病、肝脏疾病、血液疾病、遗传性疾病等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者平时饮食不当，过度挑食、偏食，导致体内的维生素B12摄入不足，就可能会引起维生素B12缺乏的情况。建议患者平时多吃富含维生素B12的食物，如猪肝、鸡肝、牛肝等，可以补充身体所需要的维生素B12。
2、胃肠道疾病
如果患者存在胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，可能会导致胃肠道黏膜受损，使维生素B12吸收障碍，从而引起维生素B12缺乏的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
3、肝脏疾病
如果患者存在肝脏疾病，如肝硬化、肝炎等，可能会导致肝脏功能受损，影响维生素B12的合成，从而引起维生素B12缺乏的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
4、血液疾病
如果患者存在血液疾病，如再生障碍性贫血、白血病等，可能会导致造血功能异常，从而引起维生素B12缺乏的情况。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。同时，患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。
5、遗传性疾病
维生素B12的遗传性疾病主要有遗传性甲状腺功能减退症、遗传性维生素B12缺乏症等。其中，遗传性甲状腺功能减退症主要是由于先天性甲状腺发育异常所致，而遗传性维生素B12缺乏症主要是由于饮食不当、用药不当等导致。
如果患者出现维生素B12缺乏的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-01-25 18:06
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医生 副主任药师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：心脑血管，妇产科，综合内科，感染性疾病，中西医药物搭配以及禁忌！
提问
你好，根据你提供的问题考虑目前到医院做血常规检测，结果提示血红蛋白已经降低了，而且血清检验维生素b12也降低了，铁蛋白也降低，说明目前有出现缺铁性贫血的，这个时候建议你可以口服多糖铁胶囊的。你目前还缺乏维生素b12，建议可以口服维生素b12片的，或者是肌肉注射维生素b12的，最好定期到医院做复查。
2018-11-18 19:49
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医生回答(2)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
建议进行维生素B12水平检测以确定诊断。
维生素B12在体内参与甲硫氨酸循环，在转甲基反应中作为供氢体和甲基受体。当其缺乏时，会影响核酸合成，造成巨幼细胞性贫血。
如果患者存在恶性贫血或自身免疫性胃炎等疾病，可能导致维生素B12吸收障碍，引起缺乏。需要进一步检查以排除这些可能性。
对于维生素B12缺乏症，治疗通常包括口服或注射维生素B12制剂。同时，应确保摄入足够的叶酸，因为两者在体内有相互作用。
2023-12-31 16:10
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
建议进行维生素B12水平检测以确定诊断。
维生素B12在体内参与甲硫氨酸循环，在转甲基反应中作为供氢体和甲基受体。当其缺乏时，会影响核酸合成，造成巨幼细胞性贫血。
如果患者存在恶性贫血或自身免疫性胃炎等疾病，可能导致维生素B12吸收障碍，引起缺乏。需要进一步检查以排除这些可能性。
对于维生素B12缺乏症，治疗通常包括口服或注射维生素B12制剂。同时，应确保摄入足够的叶酸，因为两者在体内有相互作用。
2015-10-30 15:29
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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