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二尖瓣关闭不全的临床表现
补充说明：二尖瓣关闭不全的临床表现
a******W 2015-10-31 16:14
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医生回答(2)
李同全 主治医师 三甲
提问
二尖瓣关闭不全可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、肺水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状。由于二尖瓣关闭不全可能引起严重的心脏疾病，建议患者及时就医以评估病情和接受治疗。
1.心悸
由于二尖瓣关闭不全导致心脏收缩时血液逆流，使左心室负荷增加，此时需要额外的心肌收缩力来维持正常的循环功能。为满足额外的需求，心脏会代偿性地加快心跳次数，从而出现心悸的症状。这种不适感通常描述为胸部跳动感或不适，可能伴有焦虑或恐慌的感觉，其位置主要位于胸骨后部。
2.呼吸困难
当二尖瓣关闭不全加重时，会导致左心房和左心室之间的血流动力学关系发生变化，进而影响到肺静脉回流至左心房的血流速度。这使得肺动脉压力升高，右心室工作量增大，从而引发呼吸困难。患者可能会感到呼吸急促、喘息或窒息样感觉，尤其是在体力活动或情绪激动时更为明显。
3.咳嗽
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣结构异常引起的，导致部分血液反流进入左心房，使左心房内压力增高，从而引起肺水肿的发生。肺水肿会引起呼吸道分泌物增多，刺激气管产生咳嗽反射。咳嗽通常发生在晚上睡觉时，因为平卧位时回心血量增加，可加重心脏负担，进一步加剧上述情况。
4.肺水肿
二尖瓣关闭不全造成左心室充盈过度，使左心室壁扩张，心腔顺应性下降，最终导致心肌肥厚。心肌肥厚会影响心室舒张期的充盈，降低心脏的泵血能力，从而引起肺水肿。典型表现为突然发生的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状，严重时可导致生命危险。
5.夜间阵发性呼吸困难
主要是由于二尖瓣关闭不全导致左心室收缩时血液大量返流入左心房，使左心房压力持续增高，超过正常范围而发生肺水肿所致。此症状多在夜间睡眠中发生，患者被憋醒并伴呼吸困难，需坐起才得以缓解。
针对二尖瓣关闭不全的诊断，可以进行超声心动图以评估瓣膜的功能状态。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯等，以及手术治疗如经皮二尖瓣球囊扩张术。患者应避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，确保充足的休息时间。
2024-01-17 02:36
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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二尖瓣关闭不全可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、肺水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状。由于二尖瓣关闭不全可能引起严重的心脏疾病，建议患者及时就医以评估病情和接受治疗。
1.心悸
由于二尖瓣关闭不全导致心脏收缩时血液逆流，使左心室负荷增加，此时需要额外的心肌收缩力来维持正常的循环功能。为满足额外的需求，心脏会代偿性地加快心跳次数，从而出现心悸的症状。这种不适感通常描述为胸部跳动感或不适，可能伴有焦虑或恐慌的感觉，其位置主要位于胸骨后部。
2.呼吸困难
当二尖瓣关闭不全加重时，会导致左心房和左心室之间的血流动力学关系发生变化，进而影响到肺静脉回流至左心房的血流速度。这使得肺动脉压力升高，右心室工作量增大，从而引发呼吸困难。患者可能会感到呼吸急促、喘息或窒息样感觉，尤其是在体力活动或情绪激动时更为明显。
3.咳嗽
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣结构异常引起的，导致部分血液反流进入左心房，使左心房内压力增高，从而引起肺水肿的发生。肺水肿会引起呼吸道分泌物增多，刺激气管产生咳嗽反射。咳嗽通常发生在晚上睡觉时，因为平卧位时回心血量增加，可加重心脏负担，进一步加剧上述情况。
4.肺水肿
二尖瓣关闭不全造成左心室充盈过度，使左心室壁扩张，心腔顺应性下降，最终导致心肌肥厚。心肌肥厚会影响心室舒张期的充盈，降低心脏的泵血能力，从而引起肺水肿。典型表现为突然发生的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状，严重时可导致生命危险。
5.夜间阵发性呼吸困难
主要是由于二尖瓣关闭不全导致左心室收缩时血液大量返流入左心房，使左心房压力持续增高，超过正常范围而发生肺水肿所致。此症状多在夜间睡眠中发生，患者被憋醒并伴呼吸困难，需坐起才得以缓解。
针对二尖瓣关闭不全的诊断，可以进行超声心动图以评估瓣膜的功能状态。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯等，以及手术治疗如经皮二尖瓣球囊扩张术。患者应避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，确保充足的休息时间。
2015-10-31 16:13
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