发病时间：不清楚
先天性耳前瘘管出血
补充说明：先天性耳前瘘管出血
a******W 2015-11-01 17:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性耳前瘘管出血可以通过局部消毒、清创术、引流术、抗生素治疗、激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免感染扩散或其他并发症。
1.局部消毒
使用碘伏或酒精轻柔清洁患处周围区域，去除污物及坏死组织。局部消毒有助于减少感染风险，为后续处理创造无菌环境。
2.清创术
由专业医生操作，在麻醉下仔细清除所有坏死组织、异物及分泌物。清创术可防止继发性感染并促进愈合；但需谨慎对待瘘管壁以防过早破坏导致持续排液。
3.引流术
通过切开或穿刺方式建立通畅的液体排出通道，通常采用局部麻醉。引流术旨在快速有效地移除积聚于体内的液体或气体，减轻压力和不适感。对于存在感染迹象或复杂病例可能需要联合应用抗生素。
4.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类药物。抗生素能够抑制或杀灭细菌，预防继发感染。确保覆盖常见的皮肤表面致病菌。
5.激光治疗
低能量激光设备对准受影响区域进行精确照射，通常分为数次治疗。激光可促进细胞更新、加速伤口愈合过程，并具有一定的止血效果。适合控制轻微出血且不影响正常组织健康。
患者应保持耳部干燥，避免水洗及接触污染物，以免诱发感染。若出现红肿热痛等症状应及时就医，以便评估是否需要手术切除病变部位。
2023-12-29 23:48
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
一般来说无症状者不需要治疗若有感染化脓可给予抗生素或磺胺类药物治疗如青霉素每次80万单位肌肉注射(注意做过敏试验)；或红霉素每次0.25g每日3次口服若形成脓肿应及时切开排脓引流局部清洁消毒碘伏纱条换药；待红肿消失感染控制后可行瘘管切除术务必一次彻底切除否则遗留部分瘘管感染复发再行手术效果甚差
2015-11-01 17:15
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
