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输卵管通而不畅
补充说明：输卵管通而不畅
a******W 2015-11-10 11:17
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医生回答(6)
廖海林 主治医师 三甲
提问
输卵管通而不畅可以考虑采取输卵管通液术、腹腔镜下输卵管造口术、输卵管扩张术、中药调理等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.输卵管通液术
通过将液体注入输卵管来评估其通畅度，在门诊手术室条件下进行。此措施用于评估输卵管是否阻塞，有助于诊断通而不畅的问题。操作时可发现阻力增加、液体回流等异常现象，进一步确认诊断。
2.腹腔镜下输卵管造口术
在全身麻醉下使用微创技术对受影响的输卵管进行切开，通常作为日间手术完成。此方法适合于改善由于粘连或其他原因导致的输卵管部分梗阻。腹腔镜下直视下能够清晰观察到输卵管内部情况并作出准确判断。
3.输卵管扩张术
利用特殊工具如球囊导管或探针对狭窄或阻塞部位进行扩张处理；可在门诊或住院条件下执行。该措施旨在恢复输卵管自然状态下的通畅性，适用于因炎症引起的暂时性堵塞。施行过程中会感到轻微不适但不会造成额外损伤。
4.中药调理
患者可以在医生指导下服用活血化瘀类药物进行调理，比如益母草颗粒、少腹逐瘀丸等。上述药物具有促进局部血液循环的作用，进而起到疏通输卵管的效果。但是需要遵医嘱用药，不可盲目自行滥用。
在治疗输卵管通而不畅的过程中，应避免过度劳累及剧烈运动，以免加重病情。同时保持良好的个人卫生习惯，经期及术后一个月内禁止盆浴及性生活，减少感染风险。
2024-02-07 09:46
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
输卵管通而不畅可能是由于炎症刺激、输卵管发育异常、输卵管炎、输卵管囊肿、输卵管妊娠等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、炎症刺激
如果患者存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，没有及时治疗，可能会导致炎症上行感染，从而诱发输卵管炎，出现输卵管通而不畅的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行治疗。
2、输卵管发育异常
输卵管发育异常可能与遗传、药物刺激等因素有关，患者可能会出现月经失调、痛经等症状，还可能会出现输卵管通而不畅的情况。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物进行治疗，也可以通过输卵管造口术进行治疗。
3、输卵管炎
输卵管炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的输卵管炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现输卵管通而不畅的情况。建议患者在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行治疗。
4、输卵管囊肿
输卵管囊肿是指输卵管内或者是表面形成的囊状结构，可能与输卵管炎、输卵管积脓等因素有关，患者可能会出现阴道异常排液、下腹部不适等症状，还可能会出现输卵管通而不畅的情况。建议患者在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、输卵管妊娠
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床发育，属于异位妊娠的一种。如果受精卵着床在输卵管，可能会导致输卵管黏膜破裂，从而引起输卵管通而不畅的情况。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物进行治疗，也可以通过输卵管切除术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者平时应注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁性生活。
2015-11-20 10:11
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
经X线直视下的通液,也就是选择性输卵管锸管造影,在X光下将导管插入输卵管管内,然后注药这个力量很大,也叫高压注药,由于是通过X线下直视操作能清楚的了解插管通液后输卵管的通畅程度并能拍片观查,所以可以随意拿握注液压力及速度,但是缺点是费用较高2000元,其治疗效果也不是很理想.
2015-11-10 11:16
举报周扬 主治医师 三甲
提问
目前唯一能采取的真对输卵管远端通而不畅的方法是输卵管通水,不过效果并不理想.通水有普通通水和X光直视下选择性插管通水或者宫腔镜下通水等.利用水压的力量分离输卵管的粘连使输卵管更通畅,减少宫外孕的发生,只能说起到减少的作用不能完全避免,输卵管远端的特殊解剖结构注定了这里没有什么方法来很好的解决. 普通通水就是我们平时用的常规输卵管通液,这种方法的水压的力量比较小,对远端通而不畅的疗效甚微,由于普通通水是盲通看不到液体在输卵管内的具体充盈状况,所以无法预知通液后的通畅情况,而且有增加感染的机会,不宜多做,其优点是操作简便,费用低廉.
2015-11-10 11:16
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
对于壶腹部,伞端的通而不畅目前医疗上还没有什么比较理想的治疗方法,如果输卵管伞端粘连的话可以在腹腔镜下或开腹做造口及分离周围粘连,如果是远端轻度通而不畅,我们的经验是不主张采取过多的治疗,这是因为轻度通而不畅说明病变比较轻,治疗的目的是使病变程度更轻一些,但是目前的很多真对输卵管远端通而不畅的治疗方法都有一定的损伤很可能治疗后还不如不治疗,有的医院主张腹腔镜治疗,但因为腹腔镜有创伤,而且腹腔镜术中的止血分离主要是电凝灼烧,这都可能使输卵管组织遭到破坏,引起新的炎症,造成输卵管伞端粘连.也有的医院建议做介入,根据经验介入只对输卵管近端有效对于远端的堵塞或通而不畅是没有什么作用的,输卵管介入用的只是一根极细的导丝直径1mm左右所以用这么细的一根丝来疏通这么粗的管腔是不现实的,而且壶腹部肌层比较薄,黏膜血管丰富,做介入容易穿孔,容易出血.三是壶腹部走形迂曲而导丝是直的无法适应输卵管壶腹部的局部解剖特点所以不适合做介入复通.
2015-11-10 11:16
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急,慢性输卵管炎症.输卵管炎,可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管通而不畅的常见病因.输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者尽管管腔未全堵塞,但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄,或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行,中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生.输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行.淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎.结核性输卵管炎病变重,治愈后多造成不孕,偶尔妊娠,约1/3为输卵管妊娠.结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎.该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展,肌壁发生结节性增生,使输卵管近端肌层肥厚,影响其蠕动功能,造成输卵管通而不畅.输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部部分梗阻,甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕.因此,曾患有附件炎,化脓性阑尾炎,结核性腹膜炎,肺结核,子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,药物流产,人工流产术后发烧,腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管通而不畅.
2015-11-10 11:16
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
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温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
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