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免疫性弥散性脑脊髓膜炎
补充说明：免疫性弥散性脑脊髓膜炎
a******W 2015-11-17 23:14
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医生回答(5)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
免疫性弥散性脑脊髓膜炎可通过免疫调节治疗、免疫抑制治疗、抗病毒治疗和抗炎治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用药物来调节机体的免疫反应，如环磷酰胺、甲泼尼龙等，以减轻过度的免疫应答。此方法适用于免疫性弥散性脑脊髓膜炎，因为该疾病由自身免疫系统异常攻击中枢神经系统引起，通过调节免疫反应可减少这种攻击。
2.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗通常包括口服或静脉注射免疫抑制剂，例如环孢素A、他克莫司等，以降低机体的免疫应答。该措施针对免疫性弥散性脑脊髓膜炎的病理机制，即由于异常的免疫细胞活化导致对中枢神经系统的损伤。
3.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在通过特定的抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，来抑制或清除体内的特定病毒。对于免疫性弥散性脑脊髓膜炎中由特定病毒感染引起的病例，抗病毒治疗有助于控制感染状态，从而缓解病情。
4.抗炎治疗
抗炎治疗涉及使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，以及生物制剂，如依那西普、英夫利昔单抗等，以减少炎症反应。该措施适合于免疫性弥散性脑脊髓膜炎中存在明显炎症过程的情况，以减轻炎症对中枢神经系统的损害。
患者在接受免疫调节治疗时需定期监测血液学参数，以防可能出现的免疫抑制相关并发症。此外，保持良好的营养状况和适当的体力活动水平也有助于支持患者的免疫健康。
2024-01-25 03:44
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
什么是免疫性弥散性脑脊髓膜炎啊？都有哪些症状啊？治疗下列药物应交替或反复应用：①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4～6小时静脉快速滴注或静推一次，至血压恢复正常，两侧瞳孔大小相等，呼吸平稳。用脱水剂后适当补液，使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用，以减轻毒血症，降低颅内压。
2015-11-17 23:14
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
什么是免疫性弥散性脑脊髓膜炎啊？都有哪些症状啊？应以预防脑水肿为主。如已发生呼吸衰竭，除脱水外则应给予洛贝林、可拉明、回苏灵等中枢神经兴奋剂。亦可用氢溴酸东莨菪碱静注，可改善脑循环，有兴奋呼吸和镇静作用。必要时作气管插管，吸出痰液和分泌物，辅以人工辅助呼吸，直至患者恢复自动呼吸。
2015-11-17 23:14
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
什么是免疫性弥散性脑脊髓膜炎啊？都有哪些症状啊？怎么治疗啊?主要用于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者，以降低脑含水量和耗氧量，保护中枢神经系统。氯丙嗪和异丙嗪肌注或静推，安静后置冰袋于枕后、颈部、腋下或腹股沟，使体温下降至36℃左右。以后每4～6小时再肌注一次，共3～4次。
2015-11-17 23:14
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
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鉴别诊断
1.其他化脓性脑膜炎依侵入途径可初步区别，肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎；，中耳炎的基础上，葡萄球菌性脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中；革兰氏阴性杆菌脑膜炎易发生于颅脑手术后；流感杆菌脑膜炎多发生于婴幼儿；绿脓杆菌脑膜炎常继发于腰穿，麻醉、造影或手术后。
2.流行性乙型脑炎发病季节多在7～9月，脑实质损害严重，昏迷、惊厥多见，皮肤一般无瘀点，脑脊液较澄清，细胞数大多在500/mm以下，糖及蛋白量正常或稍增高，氯化物正常，免疫学检查如特异性IgM、补结试验等有助于鉴别。
3.虚性脑膜炎败血症、伤寒、大叶性肺炎等急性感染病人有严重毒血症时，可出现脑膜刺激征，但脑脊液除压力稍增高外，余均正常。
4.中毒型细菌性痢疾主要见于儿童，发病季节在夏秋季，短期内有高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等症状，但无瘀点，脑脊液检查正常，确诊依靠粪便细菌培养。
5.蛛网膜下腔出血成人多见，起病突然，以剧烈头痛为主，重者继以昏迷，体温常不升高，脑膜刺激征明显，但无皮黏膜瘀点、瘀斑，无明显中毒症状，脑脊液为血性，脑血管造影可发现动脉瘤、血管畸形等改变。
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2015-11-17 23:14
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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