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免疫性溶血性贫血的治疗方法
补充说明：免疫性溶血性贫血的治疗方法
a******W 2015-11-17 23:35
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精选回答(1)
吴淑华 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长普通内科，皮肤科，普通外科，骨科等相关科室疾病的治疗及护理
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免疫性溶血性贫血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、输血治疗、手术治疗、其他治疗等。
1、一般治疗
免疫性溶血性贫血是由于免疫功能紊乱，导致体内红细胞被破坏，从而引起的贫血。患者可能会出现头晕、乏力、心慌等症状。如果患者症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，可以通过卧床休息，避免过度劳累缓解症状。
2、药物治疗
如果患者出现明显的贫血症状，可以在医生的指导下服用醋酸片、片等药物进行治疗，能够起到抗炎、抗免疫的作用，同时还可以遵医嘱服用硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗。
3、输血治疗
如果患者病情比较严重，出现严重的贫血症状，通过药物治疗效果不佳，可以通过输血的方式进行治疗，能够改善贫血的情况。
4、手术治疗
如果患者出现脾功能亢进的情况，可以通过脾切除术的方式进行治疗，能够有效改善病情。
5、其他治疗
还可以通过血浆置换、输注红细胞等方式进行治疗，建议患者在医生指导下选择合适的治疗方式。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2018-12-01 15:22
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医生回答(5)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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免疫性溶血性贫血可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、输血治疗、血浆置换等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻免疫反应引起的组织损伤，适用于控制免疫性溶血性贫血中的炎症过程。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过口服或静脉注射给药，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱使用。这些药物能够抑制机体的免疫应答，减少自身红细胞破坏，从而缓解溶血症状。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在有资质的医院由经验丰富的外科医师执行。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，改善红细胞破坏，适合巨球蛋白血症导致的严重溶血患者。
4.输血治疗
输血治疗是紧急情况下纠正贫血的一种方法，包括全血、红细胞悬液或其他血液成分，需要在无菌条件下快速执行。此措施可迅速提高患者的血红蛋白水平，但须考虑可能出现的输血相关风险，如感染或过敏反应。
5.血浆置换
血浆置换涉及从患者体内分离不健康的血浆部分并替换为健康个体的血浆，通常在专科医疗中心进行。该技术有助于清除致敏红细胞并减少免疫介导的溶血，尤其适用于治疗自身免疫性溶血性贫血。
在接受免疫性溶血性贫血的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。同时保持良好的营养状态，有利于支持治疗效果。
2024-01-11 16:18
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
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温抗体型自身免疫溶血性贫血的治疗方法：脾切除：应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善；或每日需较大剂量强的松（>15mg）以维持血液学的改善；或不能耐受强的松、免疫抑制剂治疗，或有禁忌证者应考虑脾切除治疗。脾切除前最好做51Cr红细胞寿命和扣留试验，判断切脾疗效。
2015-11-17 23:34
举报赵丽 主治医师 三甲
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免疫性溶血性贫血（AIHA）是一组B淋巴细胞功能异常亢进，产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血（AIH）。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体（AI），而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体（甚至白细胞抗体），进而同时出现贫血和血小板减少（或全细胞减少）时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸，腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。温抗体型自身免疫溶血性贫血的治疗方法你可以在线咨询专家
2015-11-17 23:34
举报闵阳华 主治医师 三甲
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温抗体型自身免疫溶血性贫血的治疗方法：免疫抑制剂：对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解；有脾切除禁忌证；每日需较大剂量强的松（>15mg）维持血液学改善者。应用硫唑嘌呤：50～200mg/d;环磷酰胺：50～150mg/d。血液学缓解后，先减少糖皮质激素剂量，后减少免疫抑制剂至维持剂量，维持治疗3～6个月。用药期间注意观察骨髓抑制等副作用。
2015-11-17 23:34
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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温抗体型自身免疫溶血性贫血的治疗方法：⑴ 大剂量静脉注射丙种球蛋白：0.4～1.0g/kg，连用5d，对小部分IgG介导的免疫性溶血性贫血有一定疗效，但疗效短暂。⑵ 血浆置换：适用于抗体滴度高，糖皮质激素治疗效果差的病人。⑶ 输血：溶血危象或贫血严重的病人可适量输全血或洗涤红细胞。
2015-11-17 23:34
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
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