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强直性脊柱炎治疗法
补充说明：强直性脊柱炎治疗法
a******W 2015-12-08 15:33
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医生回答(7)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的治疗可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、物理疗法、糖皮质激素和免疫调节剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，常用药物包括布洛芬、萘普生等。该类药物能够缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛等症状，但需注意长期使用可能引起的胃肠道副作用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射，如依那西普、阿达木单抗等。这类药物针对特定的细胞因子发挥作用，可减轻强直性脊柱炎患者的身体僵硬和功能障碍。治疗期间应监测可能出现的感染风险。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩及针对性运动训练，需要由康复师指导并在专业设备下完成。物理治疗有助于改善强直性脊柱炎患者的肌肉僵硬度和关节活动度，预防畸形发生。治疗过程中要保持适度强度以防加重病情。
4.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药，例如、甲泼尼龙等。该药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制强直性脊柱炎急性发作时的剧烈关节肿胀和疼痛。长期使用可能导致肥胖、高血压等副作用。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等口服药物，按医嘱定期服用。这些药物通过调节机体免疫反应来缓解病情活动，适用于对传统治疗无效或有禁忌症的患者。服药期间需监测血液学参数变化。
除上述治疗措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加剧脊柱僵硬。同时，患者还可采取适当的瑜伽或游泳锻炼，以增强背部肌肉力量，促进血液循环，有利于疾病的恢复。
2024-02-27 14:31
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的治疗法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、康复训练等。
1、一般治疗
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能跟家族遗传有关，患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以适当地进行体育锻炼，比如打羽毛球、打太极拳等，能够加速血液的循环，减轻关节疼痛的症状。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，同时也可以配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物进行治疗，能够起到辅助治疗的效果。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了关节畸形的情况，可以通过手术矫正的方式进行治疗，从而使疾病得到改善，也可以通过关节置换手术等相关的手术进行治疗。
4、中医理疗
患者可遵医嘱通过针灸、推拿等方式进行治疗，可以起到舒筋通络、行气活血的作用，有利于改善强直性脊柱炎引起的关节疼痛、活动受限等症状。
5、康复训练
患者可在医生指导下进行髋关节外展、旋转训练，有助于维持正常的髋关节功能，还可以进行脊柱功能训练，如小燕飞、五点支撑训练等，可以加强背部肌肉力量，维持脊柱的稳定性。
建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法，以免延误病情。
2019-01-19 10:28
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
强直性脊柱炎发展到不同时期，疼痛、关节粘连、骨质损伤有所不同，治疗重点则不一样，这就要求根据依据不同患者的病情体征、免疫功能、体质、耐药性等个体差异，针对你的情况，建议选择正规专业医院进行综合性治疗，实现疗效最大化，防止病情反复发作，保护关节脊柱，避免致残。
2018-11-19 10:13
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，晨僵活动后可缓解，是强直性脊柱炎早期症状之一。强直性脊柱炎患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失；强直的治疗是一个综合的过程，以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践证明，科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的,对各期强直患者均有良好的治疗效果。
2018-11-06 10:48
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，脊柱、大多数患者症状隐匿，呈慢性、波动性，部分患者则进行性发展累及脊柱。一般从腰椎向上至胸椎和颈椎，约百分之13的患者先累及颈椎，再向下发展。腰椎受累时患者常诉下背部疼痛及腰部活动受限，体检可发现患者腰部前屈、后仰、侧弯、转身等动作均受限。胸椎受累表现为背痛、前胸痛，胸廓扩张度受限。颈椎受累出现颈部疼痛，头部固定于前屈位，抬头、侧弯和转动受限。晚期，整个脊柱完全强直，僵硬如弓，给患者的生活和工作带来极大不便。治疗建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-11-01 10:21
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
由于现在治疗强直性脊柱的疗法有很多，不同的病情，治疗方法也是不一样，建议要检查清楚病情，再对症治疗，才能达到治愈的目的，治疗建议选择正规专业医院进行诊断，并制定适合患者病情的治疗方案，接受综合性、科学化治疗。
2018-11-01 10:06
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。常见于16~40岁的青壮年，以男性多见。可考虑行人工全髋关节置换术。此类患者可考虑脊柱椎体截骨纠正畸形，但该类手术风险较大，可能使脊髓受损而导致下肢截瘫，因此对于脊柱畸形并不非常严重者不建议手术矫正，应在内科积极治疗下进行体疗康复锻炼。
2015-12-08 15:32
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
