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糖尿病的侦断标准
补充说明：糖尿病的侦断标准
a******W 2015-12-10 22:41
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精选回答(1)
糖尿病的侦察标准主要包括症状和体征、血糖值、糖化血红蛋白、尿糖检测、糖耐量试验等。
1、症状和体征
糖尿病患者可能会出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状，如果出现上述症状，可以考虑是糖尿病。
2、血糖值
如果患者在进行血糖检测时，空腹血糖值大于等于7.0mmol/L，餐后两小时血糖值大于等于11.1mmol/L，则可以考虑是糖尿病。
3、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类通过非酶反应相结合的产物，可以反映患者近3个月的血糖平均值，一般情况下，糖化血红蛋白的正常值为4%~6%。如果患者的糖化血红蛋白值大于等于6.5%，则可以考虑是糖尿病。
4、尿糖检测
尿糖检测是指通过检测尿液中的葡萄糖含量，来判断患者是否存在糖尿病的一种检测方法。如果患者尿糖检测阳性，则可以考虑是糖尿病。
5、糖耐量试验
糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，可以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是确诊糖尿病的重要指标。如果患者进行糖耐量试验，空腹血糖值大于等于7.0mmol/L，餐后两小时血糖值大于等于11.1mmol/L，则可以考虑是糖尿病。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
2015-12-10 22:40
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医生回答(1)
糖尿病是一常见的慢性代谢性疾病，日益成为一个社会公众问题。随着对糖尿病因和发病机理研究的深入，学者们发现以往的糖尿病诊断及分型标准存在许多不妥之处，由此，糖尿病协会(ADA)于1997年提出了新的诊断及分型标准。1999年10月，我国糖尿病学会决定采纳该新标准。同时，近年来在糖尿病治疗方面也开发了许多新药，为临床糖尿病治疗提供了新的“武器”。
一、糖尿病新诊断标准
新标准将糖尿病定义为：一组因胰岛素分泌缺陷或和胰岛素作用缺陷引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病，长期的高血糖会损害许多器官(尤其是眼、肾、神经、心脏、血管)，导致其功能障碍、衰竭。符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊：
1、有糖尿病症状(如：多尿、多食、不明原因的消瘦)加上随机血糖≥11.1 mmol/l?200mg/dl 。随机血糖指一天中任何时候的血糖。
2、空腹血糖≥7mmol/l?126mg/dl 。空腹血糖指禁食至少8小时后的血糖。
3、75克糖OGTT(糖耐量试验)2小时血糖≥11.1mmol/l?200mg/dl
二、糖尿病新分型
以往对糖尿病的分型着眼于临床及治疗，新分型则基于糖尿病病因和发病机理。新的分型将糖尿病分为以下四类：
1.1型糖尿病(β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏)
A、免疫介导
B、特发性
2.2型糖尿病(从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏到以胰岛素分泌缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗)
3.其他特殊类型糖尿病(由基因缺陷、胰腺外分泌疾病、其他内分泌疾病、药物及化学制剂、感染等引起)
4.妊娠糖尿病(妊娠期间发生或发现的任何程度的糖耐量异常)
三、糖尿病新药
1.人胰岛素 基因重组技术的兴起使得生物合成人胰岛素成为可能。与动物胰岛素相比，人胰岛素具有吸收快、免疫原性低、纯度高、副反应少等特点。目前进入国内市场的人胰岛素有优泌林、诺和灵系列。胰岛素注射笔(优伴笔、诺和笔)的发明使病人应用胰岛素更为方便。
2.胰岛素类似物 如LYSPRO、NovoRapid，它们是将人胰岛素的部分氨基酸作修改后的产物，具有与人胰岛素相同的生物活性，注射后吸收迅速，代谢也较快，可在餐前即时应用，为病人提供便利。
3.α糖苷酶抑制剂 如拜唐苹、倍欣，它们通过抑制肠道α糖苷酶活性，使葡萄糖在肠道吸收延缓，主要用于降低餐后血糖，对调脂、减肥也有效益，进餐时咀嚼服用。需注意的是：合并应用α糖苷酶抑制剂治疗的糖尿病病人，若发生低血糖，则需要用葡萄糖来纠正。
4.胰岛素促泌剂
A.瑞易宁 为格列吡嗪控释片，属磺脲类。每天1次用药，使病人的服药依从性得到了提高。
B.格列美脲(亚美利) 属磺脲类，但与其他磺脲类有不同的结合位点，与磺脲类受体结合及解离皆较快，很少引起严重低血糖。1天1次给药，早餐前即服。
C.瑞格列奈(诺和龙) 为苯甲酸衍生物，属非磺脲类，与磺脲类作用机制相似，但结合位点不同。可改善胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌，每次餐前服药，经肾排泄少。
5.胰岛素增敏剂 如罗格列酮(文迪雅)、帕格列酮。属噻唑烷二酮类，通过与PPARγ受体结合起作用，可降低胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，主要用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者。
2015-12-10 22:40
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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