发病时间：不清楚
老年人糖尿病乳酸性中毒
补充说明：老年人糖尿病乳酸性中毒
a******W 2015-12-14 09:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
(1)糖尿病患者存在糖代谢障碍，使丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，平时即存在高乳酸血症。(2)糖尿病性急性并发症，如感染、酮症酸中毒等，可造成乳酸堆积，诱发乳酸性酸中毒。(3)糖尿病性慢性并发症，如合并心、肝、肾脏疾病，糖化血红蛋白水平增高，造成组织器官缺氧，引起乳酸生成增加;肝肾功能障碍又可影响乳酸的代谢、转化及排出，导致乳酸性酸中毒。最严重就是什么并发症全都有，让人生不如死，所以要竟快去医治，您现在要做的是去医院测个空腹血糖和饭后血糖,晚上7点前吃完饭后不要吃东西,可以适当喝点水,第2天去买2个馒头带点热水去医院,7点30查空腹血糖,查完就吃馒头喝点水,吃完看好时间2个小时后再查饭后血糖,要是最近才有血糖高,您的岁数还年轻的话,可以先试试注意饮食加运动来提高您的身体免疫力,戒烟、戒酒、少荤、少油、少盐不要吃糖份高的食物
2015-12-14 09:25
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的急性并发症，是指糖尿病患者在各种诱因作用下，机体胰岛素缺乏，导致血糖明显升高，脂肪分解增多，产生大量乳酸，而乳酸在血液中的浓度超过25mmol/L时，引起的一种代谢性酸中毒。
老年人糖尿病乳酸性酸中毒发病急、病情重、进展快，如果不及时治疗，可引起多种严重并发症，如心力衰竭、休克、呼吸衰竭、肾衰竭等，甚至可能会导致患者死亡。因此，一旦老年人出现乳酸性酸中毒，需要立即就医治疗。老年人糖尿病乳酸性酸中毒的治疗原则是迅速降低血糖，纠正脱水，电解质紊乱，补充胰岛素，同时还需要使用碳酸氢钠纠正酸中毒。治疗过程中需要注意监测心率、血压、呼吸、体温等生命体征，以免引起严重的并发症。
此外，治疗期间需要注意监测血糖，还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2015-12-14 09:25
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各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
