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强直性脊柱炎临床症状
补充说明：强直性脊柱炎临床症状
a******W 2015-12-25 10:51
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精选回答(1)
韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长内科常见病的诊断治疗，尤其风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。
提问
您好，强直性脊柱炎目前病因尚未完全明确，可能与家族遗传、感染等因素有关，主要表现为腰骶部休息痛，即晨起或久坐、久躺后起身活动时疼痛，适量活动后症状可减轻，同时伴有腰椎的活动受限，强直性脊柱炎虽然无法完全治愈，但早期通过积极的治疗，可最大程度避免脊柱畸形的情况，一般来说越早治疗，效果越好，目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主，建议到当地医院的风湿科就诊治疗。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼，如果病情复发，及早就医。
2018-10-27 16:41
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医生回答(7)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的临床症状包括腰背痛、晨僵、关节肿胀、皮肤黏膜受累以及视力模糊等。由于该疾病可能引起严重的关节损伤和器官功能障碍，建议患者及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.腰背痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变导致关节周围软组织纤维化和骨质增生，使脊柱变得僵硬，进而引发腰背痛。疼痛通常集中在腰部和臀部，可能伴有夜间痛醒、翻身困难等症状。
2.晨僵
由于强直性脊柱炎患者存在免疫反应异常的情况，此时会导致滑膜细胞过度增殖，继而产生大量炎性介质，这些因子会刺激周围的神经组织，从而出现晨僵的现象。患者早晨起床后感觉身体僵硬，活动受限，这种状况通常持续30分钟以上。
3.关节肿胀
强直性脊柱炎患者的关节受到长期的炎症刺激，会引起滑膜增生肥厚，关节腔内积液增多，因此会出现关节肿胀的症状。肿胀多见于大关节，如髋关节、膝关节等，也可能影响小关节，但一般不会伴随红热现象。
4.皮肤黏膜受累
强直性脊柱炎患者体内免疫系统异常激活，产生的自身抗体攻击自身的皮肤和黏膜细胞，导致其受损和发炎。常见于头皮、前额、眼周等处，表现为红色斑块、毛囊炎样病变或脱发。
5.视力模糊
强直性脊柱炎患者随着病情的发展，可能会诱发虹膜炎的发生，当炎症波及到角膜时，则会引起视力下降、视物模糊等情况发生。视力模糊可能是双眼同时或交替出现的症状，有时可伴有眼部充血、疼痛等不适感。
针对强直性脊柱炎的诊断，可以进行血液检测，包括HLA-B27基因检测以及C-反应蛋白和Erythrocyte Sedimentation Rate(ESR)水平测定。影像学检查，例如X线检查、CT扫描或MRI也可提供有关关节损伤和骨质改变的信息。治疗措施主要包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂或糖皮质激素，必要时可考虑物理疗法。患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着；适当的体育锻炼有助于维持关节灵活性，但要避免度运动以减少关节负担。
2024-03-09 06:37
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的临床症状主要包括下腰部疼痛、活动受限、关节肿痛、关节僵硬、关节畸形等，患者需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、下腰部疼痛
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，可能跟局部的关节受到炎症的刺激有关，容易出现明显的疼痛症状，还有可能会导致腰部的活动受限。患者可以遵医嘱使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够缓解疼痛的症状。
2、活动受限
强直性脊柱炎的患者，由于局部的关节受到炎症的刺激，可能会导致关节活动受限，甚至会影响正常的生活。患者可以通过热敷的方式来缓解，也可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，能够抑制炎症反应。
3、关节肿痛
如果患者得不到及时有效地治疗，还有可能会导致关节部位的关节受到损伤，容易出现明显的肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4、关节僵硬
如果患者不及时治疗，可能会导致局部的关节僵硬，活动时会出现明显的受限情况。患者可以通过热敷的方式来缓解，也可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，能够促进关节功能的恢复。
5、关节畸形
如果患者的病情比较严重，可能会导致脊柱关节受到损伤，容易出现明显的畸形症状，甚至会影响正常的生活。患者可以遵医嘱通过手术矫正的方式来改善，也可以通过人工关节置换术等相关的手术进行治疗。
强直性脊柱炎患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜，避免进行剧烈运动。若患者不适症状严重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2019-04-03 13:46
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，强直性脊柱以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，颈椎脊椎晚期变形或强直，以及眼部耳部内脏病变，部分患者呼吸困难。建议患者可以做颈椎运动，可以将头向前，向后，向左、向右运动，或者是将头旋转运动，这样可以保证颈椎的最大活动范围，使得颈椎不会再强直性脊柱炎的侵蚀下失去活动功能；同时患者也要选择通过系统化专业治疗后身体的疼痛都可以消除，活动受限也可消除。
2018-12-30 09:08
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，晨僵活动后可缓解，是强直性脊柱炎早期症状之一。强直性脊柱炎患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失；强直的治疗是一个综合的过程，以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践证明，科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的,对各期强直患者均有良好的治疗效果。
2018-11-29 10:20
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。建议你到正规专业医院去检查，查找病因，规范用药，对症治疗，切不可盲目用药，盲目的治疗，选择正确的科学的治疗方法。
2018-10-29 11:45
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，通过一些常用的标准来进行强直性脊柱炎的诊断：1、腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;3、胸部扩张受限，取第4肋间隙水平丈量，扩张2.5cm。难免会出现误诊，漏诊的情况。不同的病情，治疗方式也是不一样的，首先建议患者不要盲目的治疗，以免加重病情，建议你到正规专业医院去检查，查找病因，规范用药，对症治疗，切不可盲目用药，盲目的治疗，选择正确的科学的治疗方法。
2018-09-17 16:10
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
⑴深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。⑵颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。⑶腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。⑷肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最适合的全身运动。①控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白）。适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期
2015-12-25 10:50
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