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强直性脊柱炎前期临床症状
补充说明：强直性脊柱炎前期临床症状
a******W 2015-12-25 14:01
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医生回答(8)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的前期临床症状可能包括腰背痛、晨僵、骶髂关节压痛、肌腱端炎以及乏力等。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业的诊断和治疗。
1.腰背痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和周围关节。病变可累及整个脊柱，导致局部肌肉紧张、韧带增厚，进而引发疼痛。疼痛通常集中在腰部和背部，可能伴有夜间加重的现象。
2.晨僵
由于强直性脊柱炎患者存在免疫异常激活的情况，在早晨时血液循环减慢，会导致炎症因子持续刺激周围的组织结构，从而出现僵硬感。僵硬感一般出现在清晨起床后，活动一段时间后会逐渐缓解。
3.骶髂关节压痛
骶髂关节是连接骨盆和脊柱的重要结构，也是强直性脊柱炎易受累的部位之一。炎症反应可能导致关节腔内积液增多，压迫神经根而产生压痛。压痛点通常位于臀部外侧或下腰部，有时可沿脊柱向上传导。
4.肌腱端炎
强直性脊柱炎患者的肌腱附着点会出现炎症反应，这些部位的毛细血管通透性增加，血浆成分渗出至组织间隙中，导致局部水肿和疼痛。肌腱末端的炎症多发生在足底跟腱、肩胛骨等处，表现为红肿热痛等症状。
5.乏力
当强直性脊柱炎病情活跃时，全身免疫系统处于高度活跃状态，此时身体消耗较大，容易感到疲劳和乏力。这种疲乏感并非由体力劳动引起的，而是即使休息充足也可能持续存在。
针对强直性脊柱炎的早期临床症状，建议进行血液检测以评估炎症指标，如C-反应蛋白和ESR水平。影像学检查，如X线检查或MRI扫描，有助于观察脊柱和关节的变化情况。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法，如瑜伽、游泳等。患者应避免剧烈运动，尤其是脊柱负荷过重的运动，保持良好的姿势习惯，定期进行适度的身体活动，以维持关节灵活性和减轻症状。
2023-12-29 07:39
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎前期临床症状主要包括下腰部疼痛、腰部活动受限、关节肿痛、关节僵硬、关节畸形等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、下腰部疼痛
强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，可能跟局部的关节受到炎症的刺激有关，容易出现明显的疼痛症状，特别是在早上起床之后，疼痛的程度会更加严重。患者可以遵医嘱使用美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够缓解疼痛的症状。
2、腰部活动受限
强直性脊柱炎还有可能会导致腰部的活动受到一定的限制，而且在早上起床之后，活动的程度会更加明显。患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的效果。
3、关节肿痛
如果患者得不到及时有效的治疗，还有可能会导致关节部位出现肿胀的情况，甚至会伴随明显的疼痛症状。患者可以遵医嘱使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，也可以适当进行热敷。
4、关节僵硬
如果患者不及时治疗，可能会导致关节部位的功能受到损伤，容易出现关节僵硬的情况，而且会伴随活动受限的症状。患者可以遵医嘱进行关节松动训练、关节活动度训练等。
5、关节畸形
如果患者不及时治疗，可能会导致关节畸形，甚至会影响正常的生活。患者可以遵医嘱进行手术治疗，如全髋关节置换术、脊柱矫形术等。
在日常生活中，患者应注意加强关节保暖，避免受凉，同时注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-01-15 16:56
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
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你好，强直性脊柱炎的症状在早期比较隐匿，可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状，少数强直性脊柱炎患者可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。
强直患者一旦有症状，建议尽早接受科学治疗，避免危害最大化，同时患者应该养成良好的生活习惯，避免潮湿环境，不要受凉。
2019-01-15 11:17
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，早期的时候强直性脊柱炎的患者主要以腰、骶部位的疼痛为主到中期，该病的患者会出现下背部或腰骶部疼痛；晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重脊柱疼痛严重。治疗建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-10-25 19:46
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
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你好，强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节,髋关节,柱间关节,肋椎关节,以骶骼关节病变最为常见；临床上常见用药以三大类药物为主：非甾体类抗炎药、慢作用风湿药、生物制剂和激素类用药。早期配合规范用药，部分患者病情可达到有效缓解，但无法达到治愈。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化检查并治疗，避免无菌性炎症的入侵，保护脊柱不受侵犯。
2018-10-24 11:58
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
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你好，强直性脊柱炎初期疼痛的部位常位于腰骶部，多为单侧性，时间推移发展为双侧性，伴有夜间痛醒等，正常生活受到影响，生活质量直线下降。建议选择正规专业医院综合性治疗，精准定位炎症分布，针对性治疗结合药物深入病灶，对早期、中期、晚期强直患者都具有良好的治疗下过，解除关节受限，阻断病情发展，保护脊柱，保障强直患者和正常人一样的工作和生活状态。
2018-10-18 11:39
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎初期疼痛的部位常位于腰骶部，多为单侧性，时间推移发展为双侧性，伴有夜间痛醒等，正常生活受到影响，生活质量直线下降。建议选择正规专业医院综合性治疗，精准定位炎症分布，针对性治疗结合药物深入病灶，对早期、中期、晚期强直患者都具有良好的治疗下过，解除关节受限，阻断病情发展，保护脊柱，保障强直患者和正常人一样的工作和生活状态。
2018-09-28 13:48
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊柱炎的分期一般可分为三期 1.隐匿期：尚无脊柱或外周关节活动受限的强直性脊柱炎患者，临床上难以确诊，基本上属于回顾性诊断。 2.进展期：病情加重，脊柱和(或)外周关节轻、中度活动受限，对药物治疗仍有较好反应的强直性脊柱炎患者。 3.强直期：又分两期，纤维性强直期：脊柱和(或)外周关节重度活动受限，常规药物治疗改善甚微，影像学显示关节尚未部分或完全融合者；骨性强直期：关节活动严重受限，影像学显示关节已部分或完全融合，进入此期后，意味着保守治疗难以使病程逆转了，然而合适的治疗仍可使其他部位的功能受限得到改善。像你说的你朋友应该还在进展期，可以用药物治疗，抓紧治疗，不可盲目投医，不要有太大心里负担，祝你朋友可以早日康复。
2015-12-25 14:00
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
醋氯芬酸胶囊
骨关节炎类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
