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上睑下垂病因
补充说明：上睑下垂病因
a******W 2016-02-02 17:21
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医生回答(2)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上睑下垂可能由重症肌无力、先天性动眼神经发育异常、眼外伤后动眼神经损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫动眼神经等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致眼肌收缩力减弱。眼肌是全身最早累及的肌肉之一，因此容易出现上睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育异常
先天性动眼神经发育异常是指动眼神经在胚胎期发育过程中出现缺陷或异常，导致其功能不全或缺失，从而引起上睑下垂。对于此类患者，可考虑进行手术矫正，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼外伤后动眼神经损伤
眼外伤可能导致动眼神经受损，影响其对眼肌的正常支配作用，进而引发上睑下垂。针对这种情况，可以使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B族、甲钴胺片等。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病引起的并发症，高血糖状态会导致周围神经病变，包括动眼神经，使眼肌失去正常的运动控制能力，从而产生上睑下垂的症状。患者需要积极调控血糖水平，可通过口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，以及注射胰岛素来进行治疗。
5.眼眶内肿瘤压迫动眼神经
眼眶内的肿瘤会直接压迫动眼神经，使其传导功能受到影响，导致上睑下垂。针对此病因，需首先确定肿瘤性质，然后进行相应治疗，可能涉及手术切除肿瘤。
建议定期监测视力变化，以早期发现并处理上睑下垂相关的问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行视野检查、肌电图和神经传导研究等进一步评估。
2024-01-26 07:24
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
1.先天性绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。2.后天性其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。3.癔病性为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。
2016-02-02 17:20
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