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大三阳大三阳
补充说明：大三阳大三阳
a******W 2016-03-11 09:43
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
大三阳、大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙型肝炎病毒的免疫指标，即乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三项阳性。大三阳、大三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而大三阳患者则是e抗原阳性、e抗体阴性。
大三阳患者的血液中乙型肝炎病毒DNA通常比较高，复制能力也比较强，具有较强的传染性。大三阳患者需要注意避免与他人共用牙刷、毛巾、剃须刀等物品，以免引起交叉感染。同时，患者还需要注意避免饮酒，以免加重肝脏负担，导致病情加重。如果患者出现不适症状，则需要及时就医，在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
乙肝大三阳患者需要定期到医院进行复查，动态监测病情变化。同时，患者还需要注意调整饮食习惯，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，如肥肉、辣椒等。建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力。
2018-06-26 23:28
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医生回答(5)
赵凯 主治医师 三甲
提问
大三阳通常意味着乙肝病毒处于高度活动状态，具有较强的传染性。
大三阳表示人体内存在大量的乙肝表面抗原、e抗原以及乙肝核心抗体，这些标志物的存在表明乙肝病毒正在活跃繁殖，并且具有高度的传染性。此时，病毒会持续刺激机体免疫系统产生针对病毒的特异性免疫应答，导致肝细胞受到破坏，进而引发炎症反应和肝功能损害。
在极少数情况下，如果患者没有症状但血液检测显示为大三阳，则可能处于慢性感染期或处于免疫耐受期。
面对大三阳的大三阳，建议定期监测肝功能和病毒载量，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以减少肝脏负担，促进病情稳定。
2024-02-28 14:51
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！ 遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。
2016-03-11 09:42
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！ 而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见，从大三阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人（变异株感染除外）来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-30岁前完成此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。
2016-03-11 09:42
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！ 幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。
2016-03-11 09:42
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
你好！所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
2016-03-11 09:42
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水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
注射用胸腺肽α1
慢性乙型肝炎本品是用来治疗那些18岁以上的慢性乙型肝炎患者，且患者的肝病有代偿性和有乙型肝炎病毒复制(血清HBV-DNA阳性)，在那些血清乙肝表面抗原（HBsAg）阳性最少6个月，且有血清转氨酶（ALT）升高的患者所作之研究显示，本品治疗可以产生病毒性缓解（血清HBV-DNA失去）和转氨酶水平复常。在一些作出应答的患者，本药治疗可除去血清表面抗原。临床试验提示当本药与α干扰素联用时可能比单用本药或单用干扰素具有更高的应答率。作为免疫损害病者的免疫增强剂免疫系统功能受到抑制者，包括接受慢性血液透析者和老年病患，本药可增强病者对病毒性疫苗，例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。对血液透析患者所作研究显示，在接种流感疫苗后，应用本药作为佐剂者有65％病人产生抗流感病毒抗体滴度水平增高4倍以上，安慰剂组只有24％患者作出此反应。
