发病时间：不清楚
选择性缄默症
补充说明：选择性缄默症
a******W 2016-03-15 14:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
选择性缄默症一般指的是选择性缄默症，选择性缄默症是一种特殊的心理障碍，主要表现为患者在某些场合或在一些情况下拒绝说话，选择性缄默症可能与遗传因素、精神压力大、脑部病变、药物因素、其他因素有关。
1、遗传因素
选择性缄默症具有一定的遗传倾向，如果父母患有选择性缄默症，则子女患有选择性缄默症的概率会比较高。
2、精神压力大
如果患者长时间处于精神压力大的状态下，可能会导致患者的情绪出现异常，还可能会导致患者出现选择性缄默症。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，排解压力，缓解不适症状。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、脑部病变
如果患者存在脑部病变，如脑外伤、脑肿瘤等，可能会导致患者的语言中枢受到损伤，进而会导致出现选择性缄默症的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，改善脑水肿的情况。同时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、药物因素
如果患者长期服用抗抑郁药、抗精神病药等，可能会导致患者的神经递质出现异常，从而引起选择性缄默症。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、其他因素
另外，如果患者的生活环境不佳，如长期处于缺乏安全感的环境中、父母对患者的关心程度过低等，都可能会导致患者出现选择性缄默症。建议患者可以适当调整心情，多与家人、朋友进行沟通，有助于改善症状。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-03-15 14:46
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医生回答(1)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
选择性缄默症（SelectiveMutism，SM）是一种社交焦虑症，是以患者在某些需要言语交流的场合（如学校、有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。
2016-03-15 14:46
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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