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输卵管造口术的治疗费用
补充说明：输卵管造口术的治疗费用
a******W 2016-04-25 22:43
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医生回答(5)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
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输卵管造口术的费用因个体差异而异，通常在2000-10000元之间。{说明可能的价格变动因素}。
输卵管造口术是用于治疗输卵管积水等疾病的一种手术方式，通过扩大输卵管开口来改善液体流通。当患者存在轻度的输卵管积水或其他简单病变时，由于病情较为轻微且不需要复杂的操作，因此价格相对较低。对于复杂或严重的输卵管问题，如粘连或阻塞，需要更复杂的手术技术和较长的操作时间，导致成本增加。
选择合适的医疗机构进行评估和手术是非常重要的，以确保获得合理的收费和高质量的医疗服务。{强调选择合适机构的重要性}
2024-02-28 02:49
举报康同全 主治医师 三甲
提问
口术方法:腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使远端闭锁的输卵管伞端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认，可在输卵管壁最薄处无血管区作"十"字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口方向尽量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜，使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含肝素的林格乳酸液 (5000U/L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液，或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。术中若发现输卵管有周围粘连时可行输卵管周围粘连分离术以使其尽可能恢复期正常的生理功能，这里顺便讲一下腹腔镜下输卵管周围粘连分离术的操作方法:
输卵管卵巢粘连松解术:输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。
2016-04-25 22:42
举报邓士林 主治医师 三甲
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输卵管造口术的治疗费用比较
腹腔镜手术伤口小、组织损伤小、病人恢复快、住院期短、术后疼痛及腹胀轻，胃肠功能恢复快。一般患者术后当天已能起床活动，进食，自行解尿。但是在腹腔镜下做输卵管再通的手术存在这样几个问题，第一，由于腹腔镜的力臂比较长，任何一个细小的抖动，传到手术部位都会被放大，所以在腹腔镜下做过于精细的操作有很大困难。第二，到目前为止一个腔镜本身操作是一个二倍的操作，所以做造口这么精细的操作的时候是非常困难的，比如说缝一针，大概就需要半个小时。第三，由于前边的这些因素，导致腹腔镜下的整形手术是不可能做的非常到位、非常准确，把层次逐一对合，也是一个需要探讨的问题。第四，就是目前腹腔镜手术本身历史也很短，大家做这种微宗手术都是在探讨阶段，既没有那么多的临床病例也大量的时间来随访，至于腔镜下面的显微外科的手术到底以后的效果是怎样，现在也还是个未知数，仍需要一些临床验证。还有就是腹腔镜手术的费用相对较高，需要4000-5000元有的医院高达上万元。
开腹手术是术者在直视下用手亲自操作，其精细程度远远要比腹腔镜高，术后受孕率相对要高一些。但它的缺点是创伤大。袁渭清主任经过多年的输卵管造口手术总结出以下两条细节上的要求。 (1)手术力求经细轻柔，用11号刀尖或小解剖剪刀分离粘连，切忌撕拉，切开输卵管浆膜及系膜时勿损伤系膜内的血管，以防影响吻合部位的血液供应。(2)造口部分均应开口于卵巢，尤其是壶腹部造口更应紧紧贴近卵巢。
两种方法的怀孕率基本相同都在20%左右。
2016-04-25 22:42
举报张大伟 主治医师 三甲
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输卵管造口术的治疗费用之通水(通液)检查:
输卵管通水是将一根管子与被检查者宫腔相连，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。在注水的过程中，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。
输卵管造影检查:
经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。
通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如有输卵管堵塞的症状，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况，是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。
2016-04-25 22:42
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
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输卵管造口术的治疗费用之输卵管造口术术后护理:
（1）用广谱抗生素至少1周。酌情用抗组织胺药物，减轻吻合水肿。
（2）术后通液较吻合术提前1~2d。
（3）如留置支架，于术后10~14d拔除，拔除后即通液。
2016-04-25 22:42
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