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三叉神经痛的正确鉴别办法是什么
补充说明：三叉神经痛的正确鉴别办法是什么
a******W 2016-04-26 15:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛的正确鉴别办法可以采用头颅MRI检查、神经功能测试、肌电图检查等方法，而生物反馈疗法、针灸治疗则可用于辅助缓解疼痛。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.头颅MRI检查
头颅MRI检查通常采用注射造影剂的方法来显示脑部结构，能够发现肿瘤、多发性硬化症等可能导致三叉神经受压的问题。MRI能够提供关于三叉神经周围组织结构的详细信息，从而帮助诊断是否由其他原因引起的三叉神经痛。
2.神经功能测试
神经功能测试包括运动诱发电位、感觉诱发电位等，通过记录大脑对特定刺激的反应来评估神经传导功能。这些测试有助于确定是否存在神经传导障碍，进而判断是否为原发性三叉神经痛。
3.肌电图检查
肌电图检查涉及记录肌肉活动并分析电信号，以评估神经传导速度和肌肉功能。此措施可排除肌肉本身异常导致的疼痛，进一步支持原发性三叉神经痛的诊断。
4.生物反馈疗法
生物反馈是一种心理行为治疗方法，在专业人士指导下学习识别并控制身体的生理反应。该方法有助于患者放松身心，减少因紧张情绪加剧三叉神经痛的可能性。
5.针灸治疗
针灸治疗是将细针刺入人体特定穴位以调节气血流通的一种传统中医疗法。研究显示针灸可能通过改善血液循环和减轻神经炎症来缓解原发性三叉神经痛的症状。
在接受针对三叉神经痛的治疗时，应注意避免食用可能触发疼痛的食物，如坚果类食物。同时保持良好的口腔卫生，定期清洁牙齿，也有助于预防继发性三叉神经痛的发生。
2016-04-26 15:16
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三叉神经痛的正确鉴别办法是什么。由于三叉神经痛在症状上与其他几种疾病相似，因此在诊断的过程中容易混淆，往往因为这样误诊而使疾病得不到及时的治疗，为了帮助大家在诊断的过程中正确判断三叉神经痛，下面就为大家详细介绍容易与三叉神经痛混淆的几种疾病，希望能帮到大家。
牙痛
三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有龋齿或其它病变，X线及牙科检查可以确诊。
副鼻窦炎
如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
青光眼
单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
颞颌关节炎
疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。
偏头痛
疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。
三叉神经炎
病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。
小脑脑桥角肿瘤
疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。
肿瘤侵犯颅底
最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查，CT及MRI检查可确诊。
舌咽神经痛
易于三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
三叉神经半月节区肿瘤
可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。
面部神经痛
多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。
2016-04-26 15:16
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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健齿固龈，清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血以及口舌生疮，咽喉肿痛，口臭烟臭。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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