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强直性脊柱炎后腰部两侧酸痛怎么回事？
补充说明：强直性脊柱炎后腰部两侧酸痛怎么回事？
a******W 2016-05-16 13:46
强直性脊柱炎 非甾体类抗炎药 腰椎间盘突出 腰肌劳损 风湿病
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精选回答(1)
王忠银 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，甲状腺。甲状腺炎，胰腺炎。
提问
强直性脊柱炎主要是以骶髂关节和整个脊柱附着点炎症为症状的疾病，属于风湿病的范畴，是不能完全治愈的，目前的主要治疗方法有体育疗法，物理疗法和药物综合治疗。治疗的目的是控制发作，延缓病程进展，防止关节僵硬畸形功能障碍。目前治疗强直性脊柱炎最有效的药物就是生物制剂，但是价格比较高，有条件的可以使用。
2018-09-21 09:55
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医生回答(4)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎后腰部两侧酸痛可能是由遗传因素、环境因素、腰椎关节功能障碍、腰椎间盘突出、腰肌劳损等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传因素
强直性脊柱炎具有一定的家族聚集性和遗传倾向，是由特定基因突变引起的免疫应答异常导致的。针对遗传性易感者，建议定期进行HLA-B27检测和影像学监测以评估病情发展。
2.环境因素
环境中的微生物暴露可能导致机体产生自身抗原反应，诱发免疫系统攻击自身的组织和器官。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛和炎症。
3.腰椎关节功能障碍
由于关节软骨损伤、退行性病变等原因引起的功能受限，会导致局部血液循环受阻，从而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下通过热敷、按摩等方式促进局部血液循环，改善不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫相邻脊神经根所引起的放射性痛。当突出的腰椎间盘刺激窦椎神经时，会引起腰部两侧酸痛的症状。对于存在腰椎间盘突出的患者，可以采取牵引疗法的方式增加椎间隙宽度，减轻对神经根的压迫，缓解疼痛症状。
5.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动引起，导致肌肉过度紧张或拉伤，进而引发疼痛。患者可通过适当休息、按摩、针灸等方式放松肌肉，减少疼痛发生。
患者需要避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减少脊柱压力。建议定期进行X光、MRI等影像学检查，以便及时发现并处理疾病的进展。
2023-12-31 18:16
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎后腰部两侧酸痛多考虑是病情发作引起的，也可能是腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、病情发作
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。如果患者病情发作，可能会导致腰部两侧酸痛。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。
2、腰部受凉
如果患者长期处于寒冷的环境中，并且不注意自身保暖，可能会使腰部受凉，导致出现局部僵硬、酸痛等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
3、腰肌劳损
如果患者长期弯腰工作，可能会使腰部肌肉长期紧张从而诱发腰肌劳损，疾病发作时会出现腰部活动功能下降、腰背部肌肉痉挛等症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可遵医嘱口服依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善。
4、腰椎间盘突出症
如果患者长期弯腰提重物，可能会使腰椎间盘发生退行性病变，使局部神经受到压迫，导致腰椎间盘突出症，大部分患者会出现腰痛、坐骨神经痛等情况。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、维生素B片等药物进行改善，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
5、腰椎管狭窄
如果患者长期弯腰提重物，可能会导致局部软组织损伤，如果没有及时治疗，可能会导致腰椎管狭窄，出现下肢麻木、间歇性跛行等情况。患者可以遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行缓解。
在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2019-06-21 11:21
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS为几具脊柱段同时受累。一旦确诊，一定要避免盲目治疗，只有做到对症治疗，并进行科学综合性治疗，才能达到早日康复的目的。
2019-04-09 09:14
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎后腰部两侧酸痛怎么回事？强直性脊柱炎的治疗目的是缓解疼痛，防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药，改变病情抗风湿药，生物制剂。要在医生指导使用药物，不要盲目治疗，不要听信偏方。建议您去大型医院进行治疗。
2016-05-16 13:44
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
