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强直性脊柱炎早期临床表现都有哪些
补充说明：强直性脊柱炎早期临床表现都有哪些
a******W 2016-06-29 09:47
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医生回答(6)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的早期临床表现包括腰背痛、晨僵、骶髂关节压痛、肌腱端炎以及血清阴性类风湿因子阳性。这些症状可能随着时间推移而加重，建议患者及时就医以便获得适当的治疗和管理。
1.腰背痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和周围关节。病变可导致韧带、肌肉等组织发生纤维化和骨化，进而引发腰背部疼痛。疼痛通常集中在腰部和臀部，可能伴有夜间加重的现象。
2.晨僵
由于强直性脊柱炎患者存在免疫反应异常的情况，在早晨时血液循环减慢，会导致关节僵硬和不适感。僵硬感一般出现在清晨，持续时间超过30分钟。
3.骶髂关节压痛
当强直性脊柱炎累及骶髂关节时，会引起局部充血水肿，甚至出现滑膜增生、渗出以及关节间隙变窄等现象，从而诱发疼痛。压痛点通常位于髂嵴外侧或内下方，有时可向上至腹股沟区放射。
4.肌腱端炎
此病还可能会因为自身免疫紊乱而影响到肌腱组织，使肌腱组织受到损伤，从而引发无菌性炎症。肌腱末端的肿胀和疼痛常发生在足底筋膜、跟腱和肩袖等处，尤其是在早晨起床后或长时间静止后更为明显。
5.血清阴性类风湿因子阳性
血清阴性类风湿因子阳性是机体针对某些自身抗原产生的免疫应答，可能是由遗传因素、环境因素共同作用所致。上述情况可能导致关节滑膜细胞活化，产生大量炎症介质，引起关节肿胀、疼痛等症状。
针对强直性脊柱炎的诊断，可以进行HLA-B27基因检测、X线检查、磁共振成像等。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等，需遵医嘱使用。患者应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于缓解病情的发展。
2024-02-09 20:04
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎早期临床表现，通常有腰部疼痛、活动受限、关节肿痛、关节僵硬、关节畸形等，需要积极配合医生进行治疗。
1、腰部疼痛
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。强直性脊柱炎起病隐匿，患者可能会出现腰部疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过针灸、红外线治疗等方式进行物理治疗。
2、活动受限
强直性脊柱炎患者的脊柱可能会受到损伤，在早期可能会出现脊柱活动受限的情况，比如无法弯腰、转身等。患者可以遵医嘱进行康复训练，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
3、关节肿痛
如果患者未得到及时有效的治疗，可能会使关节部位出现肿胀的情况，甚至还会伴有局部肌肉僵硬的症状。患者可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗，也可以通过关节置换手术的方式进行改善。
4、关节僵硬
由于炎症刺激，患者在早期还可能会出现关节僵硬的情况，通常会表现为关节活动受限、关节疼痛等。患者可以通过局部热敷的方式进行改善。
5、关节畸形
如果患者未得到及时有效地治疗，随着病情的不断发展，可能会使关节部位出现强直或者是畸形的情况。患者可以遵医嘱通过手术矫正的方式进行改善。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2019-06-09 11:26
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，通过一些病史来检查：(1)腰背部不适隐匿性出现;(2)年龄在40岁以下;(3)持续3个月以上;(4)清晨时僵硬;(5)活动症状有所改善。难免会出现误差，不能够确诊的情况出现。建议你到正规专业医院进行综合性治疗，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。同时患者要注意饮食上的习惯，多食滋阴凉血的食品，少食高热量辛辣食品，不吸烟喝酒。
2018-10-29 14:33
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，早期强直性脊柱炎主要以腰骶部疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感，晨僵明显；肌腱、韧带骨附着点疼。建议选择专业医院进行综合性治疗，强直性脊柱炎分为早中晚期，祛除无菌性炎症是治疗关键，根据不同病情制动相对应祛炎治疗方案，消除早期患者疼痛晨僵现象，中期患者消除疼痛解除关节受限，恢复关节活动功能，晚期患者矫正畸形，恢复自理生活能力。
2018-09-15 11:11
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
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你好，强直性脊柱炎除了累及脊柱、外周关节和肌腱，尚可累及全身其它组织和器官，全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，通过治疗让患者的血沉、C反应蛋白、免疫血清IgA等恢复正常/明显降低，从而实现长期有效抗复发。
2018-09-14 16:01
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊柱炎早期临床表现都有哪些。强直性脊柱炎的早期症状以髋关节最为常见，患病人群达到35%。该病通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。另外，关节外骨骼会有压痛点，主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。
2016-06-29 09:46
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
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