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什么是宫外孕
补充说明：什么是宫外孕
a******W 2016-07-24 17:33
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医生回答(5)
赵天星 主治医师 三甲
提问
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中以输卵管最为常见，临床表现为停经、腹痛、阴道出血等症状。这是一种紧急情况，需要立即就医。
宫外孕是由于受精卵没有成功着床在子宫内而是在输卵管或其他位置着床引起的。这是由于输卵管功能异常导致的，如输卵管炎症、粘连等。宫外孕的症状包括停经后出现一侧下腹部疼痛、阴道流血以及恶心呕吐等消化道反应。
诊断宫外孕通常需要进行超声波检查、人绒毛膜检测和腹腔镜检查等。超声波检查可显示胚胎的位置和大小，人绒毛膜检测可用于评估妊娠状态，腹腔镜检查则可以直接观察异位妊娠的情况。宫外孕的治疗方法取决于病情严重程度，主要包括手术切除受影响的输卵管以及其他保守治疗措施。手术切除受影响的输卵管可以防止进一步的并发症发生。
患者应避免剧烈运动，以免加重腹痛，同时注意休息，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。
2024-01-17 10:52
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
宫外孕的诊断
1.早期妊娠先兆流产
先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。
2.卵巢黄体破裂出血
黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β-HCG进行诊断。
3.卵巢囊肿蒂扭转
患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。
4.卵巢巧克力囊肿破裂出血
患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。
2016-07-24 17:31
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中以输卵管最为常见，临床表现为停经、腹痛、阴道出血等症状。这是一种紧急情况，需要立即就医。
宫外孕是由于受精卵没有成功着床在子宫内而是在输卵管或其他位置着床引起的。这是由于输卵管功能异常导致的，如输卵管炎症、粘连等。宫外孕的症状包括停经后出现一侧下腹部疼痛、阴道流血以及恶心呕吐等消化道反应。
诊断宫外孕通常需要进行超声波检查、人绒毛膜检测和腹腔镜检查等。超声波检查可显示胚胎的位置和大小，人绒毛膜检测可用于评估妊娠状态，腹腔镜检查则可以直接观察异位妊娠的情况。宫外孕的治疗方法取决于病情严重程度，主要包括手术切除受影响的输卵管以及其他保守治疗措施。手术切除受影响的输卵管可以防止进一步的并发症发生。
患者应避免剧烈运动，以免加重腹痛，同时注意休息，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。
2016-07-24 17:31
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
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宫外孕的症状
1.停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。
2.阴道出血
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3.晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
2016-07-24 17:31
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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宫外孕的病因
1.输卵管炎症
可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2.输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。
4.受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
5.辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精-胚胎移植（1VF-ET）或配子输卵管内移植（GIFT）等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
6.其他
输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
2016-07-24 17:31
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