精选回答(1)
许臣华 医师
擅长：癫痫、癫痫病、小儿癫痫、老年性癫痫、难治性癫痫、外伤性癫痫、颞叶癫痫、额叶癫痫、癫痫发作与癫痫综合征、症状性癫痫综合征、
提问
颞叶癫痫是指颞叶内侧癫痫，是指主要由于颞叶内侧面或底部病灶引起的癫痫。常见病因有先天性因素、脑部感染、脑部肿瘤、脑血管疾病、寄生虫感染等。患者可以通过日常生活调理、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行改善。
1、先天性因素
如果患者在胚胎时期，脑神经发育异常，可能会诱发颞叶癫痫。患者可以遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
2、脑部感染
如果患者脑部受到细菌、病毒感染，可能会诱发颞叶癫痫。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果患者脑部出现脓肿，可以通过手术切除进行治疗。
3、脑部肿瘤
如果患者脑部出现肿瘤，随着肿瘤体积的增大，可能会压迫脑神经，引起颞叶癫痫的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
4、脑血管疾病
如果患者存在脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等，可能会导致脑神经受到损伤，从而引起颞叶癫痫的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
5、寄生虫感染
如果患者脑部受到寄生虫感染，可能会导致脑神经受到损伤，从而引起颞叶癫痫的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿苯达唑片、吡喹酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑室-腹腔分流术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2016-08-20 14:47
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医生回答(5)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颞叶癫痫主要表现为复杂部分性发作，伴有意识丧失、自动症、精神症状等。
颞叶癫痫是由于颞叶神经元异常过度放电导致的脑功能障碍。该区域涉及听觉、嗅觉、记忆等功能，异常放电可能导致这些功能失调。
如果患者存在颅内肿瘤或感染性疾病史，则可能会增加患颞叶癫痫的风险。因为这些疾病可能损伤大脑组织，导致神经元异常放电。
针对颞叶癫痫的治疗需要综合考虑药物治疗和手术治疗两种方式。建议定期复查以监测病情变化，并在医师指导下调整治疗方案。
2024-02-05 07:43
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
颞叶癫痫的早期症状①单纯部分发作的典型颞叶癫痫(羊癫疯)病的症状特点是具有植物神经的和(或)精神的症状以及某些感觉(如嗅和听)现象(包括错觉在内)，最常见的是上腹部(多数是上升的)感觉。颞叶的切除则多使用细的吸引器，从外侧裂下方颞上回开始，左侧切除时应保留颞上回上部防止感觉性失语，特别注意保护侧裂内血管，一般颞叶前后切除的长度以5～6cm为好，以不超过下吻合静脉为度，切除的脑叶应包括钩回、杏仁核和海马的前部，侧脑室下角前端常被打开，切除内侧基底部时要防止损伤动眼神经与后交通及大脑后动脉，如切除颞叶的长度超过6cm时要注意视放射的损伤。若痫灶放电超过颞叶范围波及外侧裂上方或额叶基底部时，在这些部位应补以软膜下横切手术以减少痫性放电的扩散。当痫灶位于右侧必要时可切除岛叶的下部。当把致痫灶切除后，应行皮层电极再探查，发现残留之棘波灶仍应再切除，直至痫灶放电波消失，脑电节律恢复正常，在切除痫灶边缘上要保留软脑膜，在软膜下把痫灶切除，这样使术后痫灶放电就会大大减少。
2016-07-28 20:46
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颞叶癫痫颞叶癫痫的治疗可以分为药物治疗和手术治疗两种：
1.药物治疗是基本的治疗方法，每个病人必须首先经过药物治疗，常用药物有、苯妥英钠、扑米酮等单独或联合使用，当药物治疗无效时考虑手术治疗。
2.手术治疗
（1）手术适应证：
①经长期药物治疗，癫痫发作频繁仍不能控制其发作者。
②经脑电图检查证实痫灶位于一侧颞叶者。
③双侧颞叶均有痫灶波，但经异戊巴比妥颈动脉注射试验排除镜面灶而确定原始痫灶侧者。
④CT、MRI或X线检查提示一侧颞叶有致痫原病变者。
⑤一侧脑室下角扩大或变形显示有脑膜脑瘢痕痫灶者。
2016-07-28 20:46
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颞叶癫痫术前脑电图评估目前仍然是最重要的癫痫诊断和痫灶定位方法，由于脑电技术的发展迅速，一些具有高抗干扰能力，对癫痫灶定位精确度高，又能视频监护和数字图像帧同步，同屏采集及回放，分析系统的无纸脑电图仪已能满足临床上的需要，无疑方便了神经外科医师的工作，但常规的脑电图检查和分析仍需脑电图医师重视，如对颞叶癫痫病人需加作蝶骨电极和（或）卵圆孔电极脑电图检查，是极其重要的，对于颞叶癫痫病人来说，术前进行视频脑电（VEEG）监测，确定癫痫灶是必不可少的一项重要检查，另外，在术前评估时，在某些情况下（痫灶不易定位时），需采用有微创的颅内电极植入法记录脑电活动，明确痫灶部位，如植入深部电极（通过立体定向手术方法），或将钉状电极植入于硬膜外，或将条状电极或网状电极植入于硬脑膜下，应有选择地采用该项检查，精确地测出痫灶的范围和其致痫性，在围手术期（也即开颅手术期间）直接用电极记录脑表面皮质的电活动（ECoG）和直接用徒手插入深电极于颞叶深部的杏仁，海马结构记录有无致痫活动存在，除了明确致痫的神经元外，还能了解手术切除致痫脑组织的界线。
2016-07-28 20:46
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
颞叶癫痫功能性磁共振成像（fMRI）可有助于颞叶癫痫的定侧，并能测出痫灶和其脑重要功能区的部位，有人认为fMRI可以代替经典的颈动脉Amytal试验，减轻病人的痛苦，核医学仪器的迅速发展，已经能够三维显示局部脑血流灌注和葡萄糖代谢及多种受体的分布，有单光子发射计算机断层扫描（singlephotoemissioncomputedtomography，SPECT）和正电子发射断层扫描（positronemissioncomputedtomography，PET），SPECT研究证实癫痫发作间期痫灶呈低灌注血流，作期痫灶血流灌注明显增加，颞叶癫痫病人在发作期97%呈异常脑血流高灌注，PET常用脑代谢显像-18F-FDG测定局部脑葡萄糖代谢率，在颞叶癫痫病人，有70%～80%的病人，于发作间期单侧颞叶葡萄糖率降低，发作期呈高代谢状态，这种方法有人认为可以代替深部电极和皮质ECoG的应用，不过PET所见的低代谢范围一般较实际的病变范围要大，它是一种无创伤的检查方法，它是一种分子核医学的高尖技术，并可通过三维重建直观的进行癫痫灶定位，尤其对结构性影像检查阴性的癫痫可做出正确诊断，不过应与电生理检查结果相一致，其痫灶的定位可靠性就大。
2016-07-28 20:46
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颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫，是局限性癫痫的代表。
卡马西平片
1.复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
