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强直性脊柱炎和其他血清阴性脊柱关节病有什么区别
补充说明：强直性脊柱炎和其他血清阴性脊柱关节病有什么区别
a******W 2016-08-15 15:20
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
通常情况下，强直性脊柱炎和其他血清阴性脊柱关节病的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等。
1、病因不同
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。而其他血清阴性脊柱关节病是一类以关节病变为主的慢性炎症性风湿性疾病，可能与感染、遗传、免疫等因素有关。
2、症状不同
强直性脊柱炎患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等不适症状，还可能会伴有晨僵、疲劳、乏力等症状。而其他血清阴性脊柱关节病患者可能会出现关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬、关节畸形等症状，还可能会伴有发热、体重下降、腹泻等症状。
3、治疗方式不同
强直性脊柱炎患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，也可以遵医嘱注射氢化可的松注射液、注射液等药物治疗。而其他血清阴性脊柱关节病患者可以遵医嘱口服来氟米特片、硫唑嘌呤片等药物治疗，必要时可以遵医嘱通过全髋关节置换术、脊柱截骨术等方式改善。
4、预后不同
强直性脊柱炎患者如果未得到及时治疗，可能会引起脊柱畸形、关节强直等，从而导致残疾。而其他血清阴性脊柱关节病患者如果早期积极治疗，一般可以控制病情的发展，改善预后。
5、辅助检查不同
强直性脊柱炎患者进行X线检查，可以观察到患者脊柱呈竹节样改变，而其他血清阴性脊柱关节病患者进行X线检查，可能不会出现竹节样改变，两者有明显的区别。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2019-02-01 13:34
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
你好，你所说的血清阴性脊柱关节病，是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。包括强直性脊柱炎，反应性关节炎，银屑病关节炎，炎症性肠病性关节炎，未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎等。也就是说强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种。建议激素，免疫抑制剂，中药，锻炼等综合治疗。
2018-10-24 08:31
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医生回答(6)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
你好，强直性脊柱炎是一种由免疫紊乱引起的、无菌性炎症急慢性交替进展的慢性疾病，无菌性炎症是推动疾病进展的重要机理，这种慢性炎症会引起局部组织水肿、渗出、影响血流，从而导致疼痛、 弯腰驼背、晨僵等不适症状。而在无菌性炎症过程引起附着点的侵蚀、小血管炎，逐渐纤维化并形成新骨，在此基础，上又发生新的附着点炎症和局部修复，如此反复，最终导致关节的骨性强直。
如果出现关节疼痛的现象，要去正规医院进行检查，几种脊柱关节病如不及时治疗控制病情，也可发展成典型的强直性脊柱炎。因此，建议患者应去正规医院检查治疗
2018-12-20 10:03
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，晨僵活动后可缓解，是强直性脊柱炎早期症状之一。强直性脊柱炎患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失；强直的治疗是一个综合的过程，以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践证明，科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的,对各期强直患者均有良好的治疗效果。
2018-11-20 11:13
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织，很后引起骨性强直。强直性脊柱炎早期炎症处在关节滑膜表面，导致滑膜分泌出带有炎症的滑液导致患者出现疼痛感，随着炎症进一步深入，炎症侵犯骨质，导致关节出现股性粘连融合，最终导致残疾。建议患者尽早到正规的医院进行专业的治疗，防止病情加重。
2018-08-26 09:31
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节,髋关节,柱间关节,肋椎关节,以骶骼关节病变最为常见；建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，通过治疗早期患者病症消失，祛炎治痛，解除关节疼痛、晨僵、肿胀等病症。中期达到阻断病情发展，疼痛、活动受限病症消失，同时全身性的免疫调，实现长期有效抗复发。
2018-08-22 15:38
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，血清阴性脊柱关节病是一组疾病，强直性脊柱炎是其中最具代表性的疾病，其它还有银屑病关节炎、反应性关节炎、炎性肠病关节炎等。
2018-08-22 15:16
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎早期的主要表现为凌晨腰背部疼痛，晨僵，晨起活动后疼痛改善，逐渐加重，可累及髋、肩、膝关节，最导致病情加重；治疗建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-08-21 09:40
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左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
前列舒通胶囊
清热利湿，化瘀散结。用于慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热瘀阻证，证见：尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等。
