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医生,您好,我有两个问题(一)我儿子今

发病时间:不清楚

医生,您好,我有两个问题(一)我儿子今

补充说明:医生,您好,我有两个问题(一)我儿子今

l****l 2016-08-17 10:05

肘外翻 缺钙 维生素D3 佝偻病 营养不良 维生素D 甲状旁腺激素 消化不良 慢性腹泻 甲状旁腺 骨骼 发育 肌肉 矫正 畸形 手术

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精选回答(2)

蔡康兴 主治医师 云南省普洱市77327部队医院

擅长:小儿急性上呼吸道感染、小儿肺炎、小儿厌食症、小儿腹泻 、小儿哮喘、 新生儿疾病、过敏性紫癜、佝偻病等。

提问

你好!根据症状描述,两个孩子诊断为佝偻病是明确的,主要是由于缺钙所致。缺钙的常见原因有:一、摄入不足,主要是由于偏食,营养不良引起;二、代谢障碍:钙磷代谢主要与维生素D、降钙素、甲状旁腺激素调节有关;三、流失过多:包括消化不良、长期慢性腹泻。根据孩子情况分析,考虑钙磷代谢障碍可能性最大,建议查一下甲状旁腺和降钙素的分泌情况。孩子现在已出现骨骼发育异常,除积补钙、治疗原发病外,需尽量减少肢体承重,按摩肌肉,物理方法矫正畸形,严重时需手术治疗。

2016-08-17 12:21

2条追问

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追问: 蔡医生:您好!非常感谢您的回答!上个礼拜,我的小女儿去查了甲状功能,没有问题;两个孩子从小到大没有过腹泻;都不怎么吃饭,面黄肌瘦,偏食。她这种情况还需要去检查什么项目?平时要怎么做尽量遏制情况恶化?您说的物理方法矫正,按摩肌肉,应该怎么做呢?具体按哪里,怎么按?谢谢!

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回复: 你好!根据你所描述的症状分析,考虑与摄入不足有关,如果一直补钙而钙的吸收不好的话,要注意是否有肝肾疾病,肝脏和肾脏对维生素D的合成有着重要作用,而维生素D会直接影响钙的吸收,偏食肯定是要想办法纠正的,营养不好,身体发育自然受影响。目前要尽量减少孩子站立时间,按摩肌肉主要以小腿和大腿肌肉为主,动作适宜即可!

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追问: 蔡医生,谢谢您,我儿子小时候肝肾功能都很好,检查过的,女儿应该也不错。我还是不太明白您是说按摩腿部肌肉可以达到治疗手肘外翻的目的?

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回复: 你好!这肯定是不能的,只能对症状有所缓解,主要还是要治本,补充营养和钙剂。

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孟祥翠 主治医师 密山市柳毛乡卫生院

擅长:临床心脑血管,消化系统疾病,风湿性疾病等

提问

你好,你描述的情况考虑可能需要到当地三级综合性医院就诊,临床疾病需要骨科医生检查后才能明确,临床药物钙剂的补充治疗效果不好时,建议联合应用维生素D3等。

2016-08-17 10:13

3条追问

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追问: 我一般是去市级妇幼保健院看的儿产品科,去综合性医院肘外翻应看什么科?谢谢

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回复: 你好,建议到医院的骨科就诊,他们对临床外科骨病的治疗应该是有独到的见解,孩子的病情不严重。其如果不是遗传代谢类疾病,考虑可能还是有治疗的可能。

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追问: 孟医生,您好,谢谢您的解答,我的两个孩子其实早期都去医院检查了,都是检查了事,没有下文,医生也不说意见,没有针对肘外翻的治疗意见和建议。我现在都敢去医院了,上去检查一大通,病是治不好的。

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追问: 请问我大儿子现在还有恢复的可能吗?应该怎么做?小女儿如果一直补钙不行,有没有更好的手段来治疗?

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肘外翻 (肘外翻畸形)

正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10°,女性约15°,这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形。肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。

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