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检查子宫内膜异位性不孕
补充说明：检查子宫内膜异位性不孕
a******W 2016-09-21 15:29
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
检查子宫内膜异位性不孕通常需要进行超声检查、腹腔镜检查、血清CA125水平测定、抗子宫内膜抗体检测、输卵管造影等。建议到医院的妇科或不孕不育专科就诊，以获取准确的诊断结果并接受相应治疗。
1.超声检查
超声检查是一种无创性的影像学检查方法，可以观察子宫和附件的情况。患者需要到医院由专业医生使用超声波设备对腹部及盆腔区域进行扫描。
2.腹腔镜检查
腹腔镜检查通过将微型摄像头插入患者的腹部进行观察，以确定是否存在子宫内膜异位症等疾病。此过程通常在全身麻醉下完成，在腹壁上开一个小孔并插入腹腔镜器械进行检查。
3.血清CA125水平测定
CA125水平测定可用于辅助诊断子宫内膜异位症，高浓度可能与该病有关。抽血化验，在实验室中测量血液中CA125蛋白的含量。
4.抗子宫内膜抗体检测
抗子宫内膜抗体检测用于评估机体免疫系统对子宫内膜组织的反应情况。采集静脉血样，在体外通过特定的方法检测是否存在针对子宫内膜细胞表面抗原的自身抗体。
5.输卵管造影
输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，以评估其通畅度的一种技术手段。在放射科进行，医生会将造影剂注射入子宫，然后拍摄X光片或使用超声波成像来观察液体流动情况。
以上各项检查均需空腹进行，但具体时间限制可能有所不同。建议遵循医嘱提前做好准备，确保结果准确可靠。
2024-03-06 10:41
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医生回答(4)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
可以去医院做阴道彩超检查的，可以看看子宫形态大小的，如果是子宫内膜异位症导致的腺肌症一般会表现为子宫增大，肌层回声不均，甚至肌瘤等，或可以看到巧克力囊肿等。检查结果比较明显。
2016-09-21 15:29
举报胡峰 主治医师 三甲
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免疫学检测 近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关，在细胞免疫缺陷的妇女，内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标，可以作为诊断内异症的参考：
1）巨噬细胞;
2）白介素I及Ⅱ;
3）自身抗体;
4）细胞免疫、体液免疫及补体。
2016-09-21 15:29
举报刘红砖 主治医师 三甲
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腹腔镜检查腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。
腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现：
1）病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。
2）病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状，其底部有异位灶。
3）病理所见：内膜腺体及间质。
2016-09-21 15:29
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
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一、B超显像检查目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿，其声像图的特征为：
1）最常见的图像是囊性肿块，边界欠清，内有稀疏光点，囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像，是混合性肿块。
2）肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。
3）囊肿有时自发破裂，声象图见后陷凹有积液，囊肿较前缩小。
2016-09-21 15:29
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查： 子宫内膜活检 生育镜 血清免疫抑制酸性蛋白
就诊科室：妇科
