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子宫内膜异位怎样止痛效果好
补充说明：子宫内膜异位怎样止痛效果好
2024-09-02 00:01
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
子宫内膜异位症的止痛可以考虑非甾体抗炎药、阿片粉类止痛药、激素疗法等方法。
1.非甾体抗炎药
患者可遵医嘱服用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛。它们通常用于轻至中度的周期性疼痛。适用于轻至中度的子宫内膜异位症引起的疼痛，如经期腹痛。
2.阿片粉类止痛药
对于重度疼痛，医生可能会开具、羟考酮等强效阿片粉类止痛药。这类药物直接作用于中枢神经系统中的特定受体，产生强大的镇痛效果。但需谨慎使用，因为长期使用可能导致依赖性和耐受性。适用于严重或持续性的子宫内膜异位症相关疼痛，如慢性盆腔痛。
3.激素疗法
常用方法包括口服避孕药、孕激素替代疗法等，例如炔雌醇环丙孕酮、甲羟孕酮等。激素可以调节体内激素水平，抑制卵巢功能，减少异位内膜组织的生长和活动。这有助于控制症状并减缓疾病进展。适用于有生育需求且病情较轻的子宫内膜异位症患者，以及需要快速缓解疼痛的情况。
此外，建议保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，以增强身体抵抗力，辅助缓解疼痛。同时，定期复查以监测疾病的进展情况也非常重要。
2024-09-02 10:55
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查： 子宫内膜活检 生育镜 血清免疫抑制酸性蛋白
就诊科室：妇科
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