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精索静脉曲张怎样治
补充说明：精索静脉曲张怎样治
a******W 2016-09-23 23:04
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医生回答(5)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
精索静脉曲张可以考虑生活方式调整、阴囊托、非甾体抗炎药、抗凝治疗、手术治疗等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式调整
患者平时应尽量避免久坐、久站以及穿过紧的内裤，以免增加腹压，加重病情。因为长时间站立会使精索静脉血液回流受阻，导致局部淤血水肿，从而加重不适症状。
2.阴囊托
通过使用特制的阴囊托架将阴囊抬高至心脏水平以上，利用重力促进血液循环。此方法有助于缓解因精索静脉曲张引起的肿胀和疼痛。但须注意选择合适型号并正确佩戴以获得最佳效果。
3.非甾体抗炎药
常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，通常需要口服给药。这类药物具有解热镇痛的作用，能够减轻由精索静脉曲张引起的不适感。需遵医嘱服用以防止可能出现的副作用。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，需要定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。抗凝治疗可预防深静脉血栓形成，进而减少精索静脉曲张并发症的风险。在接受抗凝治疗期间应注意观察有无出血倾向及及时处理。
5.手术治疗
手术方式主要包括开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等，具体操作由专业医生执行。手术旨在直接切除异常扩张的精索静脉，解决由于精索静脉瓣膜功能不全导致的血液逆流问题。术后需注意伤口护理及遵循医嘱进行恢复管理。
除上述措施外，建议患者定期复查，以便于了解病情变化。对于存在生育需求的男性，若精液质量受到明显影响，则可能会影响生育能力，此时可通过人工授精的方式辅助生殖。
2024-03-16 00:56
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
精索静脉曲张可以考虑生活方式调整、阴囊托、非甾体抗炎药、抗凝治疗、手术治疗等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式调整
患者平时应尽量避免久坐、久站以及穿过紧的内裤，以免增加腹压，加重病情。因为长时间站立会使精索静脉血液回流受阻，导致局部淤血水肿，从而加重不适症状。
2.阴囊托
通过使用特制的阴囊托架将阴囊抬高至心脏水平以上，利用重力促进血液循环。此方法有助于缓解因精索静脉曲张引起的肿胀和疼痛。但须注意选择合适型号并正确佩戴以获得最佳效果。
3.非甾体抗炎药
常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，通常需要口服给药。这类药物具有解热镇痛的作用，能够减轻由精索静脉曲张引起的不适感。需遵医嘱服用以防止可能出现的副作用。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，需要定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。抗凝治疗可预防深静脉血栓形成，进而减少精索静脉曲张并发症的风险。在接受抗凝治疗期间应注意观察有无出血倾向及及时处理。
5.手术治疗
手术方式主要包括开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等，具体操作由专业医生执行。手术旨在直接切除异常扩张的精索静脉，解决由于精索静脉瓣膜功能不全导致的血液逆流问题。术后需注意伤口护理及遵循医嘱进行恢复管理。
除上述措施外，建议患者定期复查，以便于了解病情变化。对于存在生育需求的男性，若精液质量受到明显影响，则可能会影响生育能力，此时可通过人工授精的方式辅助生殖。
2016-09-23 23:04
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，首先请问精索静脉曲张程度属于哪一度，
是否中度以上，若中度以上建议尽早手术，精索静脉呈发展加重趋势，大多数静脉曲张见于左侧，少部分见于双侧。
精索静脉曲张是由于静脉瓣发育不良或病变导致的静脉回流不畅，而引起静脉血管充盈迂曲扩张，所以药物不能解决；
精索静脉曲张会逐步发展，呈加重趋势，建议尽早手术；
因为精子质量不好以致不能生育者，可以尝试药物提高精子质量。现在医院手术治疗方式大部分为微创术，腹腔镜或显微镜下精索静脉高位结扎术，创伤小（切口小于1cm），手术时间快（30-40分钟），住院时间短（3天），术后恢复快
2016-09-23 23:04
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
精索静脉曲张血液滞留,使精索蔓状静脉丝伸长,扩张,迁回与曲折,继而引起一系列症状的疾病,称为精索静脉曲张,发病率约为15%
精索静脉曲张多见于青壮年,这段时间性冲动频繁,致使性器官过度充血,包括精索静脉的瘀血,腹膜后肿瘤压迫静索静脉,癌栓塞肾静脉,使血液回流受阻,导致精索静脉曲张,故为症状性精索静脉曲张.临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧,1%为双侧
对于1度的一般不需手术治疗,可使用阴囊托托起阴囊,以改善局部的淤血状态,并坚持做阴囊冷敷,每日1～2次,每次20分钟,有利于改善生精功能.无论采用何种治疗方法,为恢复生精功能,还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜治疗,以促使生殖上皮功能的恢复,并应用一些辅助药物,如维生素Ａ,维生素Ｅ,精氨酸,谷氨酸等
对于2度及2度以上精索静脉曲张,或合并不育症的患者,需手术治疗.目前主要采用精索内静脉高位结扎术,阻止静脉回流,从而避免危害生精功能的因素,有望提高受孕率.但是传统的精索静脉高位结扎术,创伤大,若漏扎则易复发
生活护理
早期识别以及尽早防治就显得非常重要了.其实,精索静脉曲张的发现并不难,青少年自己或者家长可定期进行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团,能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张.如果从外观上看不到阴囊的明显变化,但可以沿阴囊外侧摸到静脉团,或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张.如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断,以便及早治疗,免生后患.
2016-09-23 23:04
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于使精子成熟。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高。
无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。
症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗。现在最直接的就是手术治疗。
显微镜下精索静脉结扎术，是目前治疗“精索静肪曲张”最新术式，可避免传统手术固有的缺陷（主要有鞘膜积液、动脉损伤等并发症，复发率较高等），在保留精索内动脉和淋巴管的前提下，彻底结扎所有精索静脉，复发率不足５％
2016-09-23 23:03
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复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
五子衍宗丸
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
