发病时间：不清楚
高血压肾病透析疗法
补充说明：高血压肾病透析疗法
a******W 2016-11-15 08:22
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
闵元华 主治医师 三甲
提问
要看是几期了，高血压肾病分五期： I期 无症状 II期 尿白蛋白〈20 μg/min，运动后可增高，休息后可回至正常，血压正常。 III期（早期DN） 尿白蛋白增加（20-200μg/min）,尿转铁蛋白和尿视黄醇结合蛋白增加，部分血压开始升高。 IV期（临床DN期） 尿白蛋白〉300mg/d或出现NS，血压增高。 V期 （肾功能衰竭期） Cr和BUN均超过正常。 三期之内可以在住院条件下15-20天治愈。 四期尿蛋白+-到+几乎都可以治愈；+到++大部分可治愈，还有部分不能治愈；+++以上不能治愈。 五期到肾衰竭期，别说治愈，连控制也很难了。一、病史及症状:年龄多在40~50 岁以上，高血压病史5~10年以上。 二、体检发现:一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等 三、辅助检查 (一)多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5~2.0g (二)影像学检查肾脏多无变化 (三)临床诊断困难者在早期应作肾活检 四、鉴别诊断 应除外各种继发高血压，尤其是慢性肾炎高血压型
2016-11-15 08:23
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
临床上诊断高血压肾病主要依据: ①有确切和持续高血压病史;②高血压的发病年龄在25岁到45岁之间，病程在10年以上，年龄越大发病率越高;③伴高血压其他脏器损害如:左心室肥厚、眼底血管病变等;④临床上突出表现为肾小管间质损害，如夜尿增多、尿浓缩功能减退，部分病人可表现为蛋白尿及少量红细胞，少数表现为血清肌酐升高;⑤肾脏B超检查，肾脏缩小或两肾大小不一，表面呈颗粒状凹凸不平;⑥排除原发性肾脏病伴有高血压的病例;⑦肾活检呈现以肾小动脉硬化为主的病理改变。原发性高血压引起肾脏损害，通常根据临床先出现尿检异常，而后再出现高血压者，要考虑原发性肾脏疾病伴发高血压;若先出现高血压之后再出现尿检异常，以原发性高血压引起的肾脏病损害的可能性大。
2016-11-15 08:22
举报向医生提问
系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
多发人群：高血压患者
临床检查：尿常规 血尿酸 尿浓缩与稀释功能试验 尿β2微球蛋白 放射性核素肾扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
