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肾功能不全

发病时间:不清楚

我最近不知道是怎么了记忆力下降、头晕,睡眠也不是很好 身体浮肿、浑身无力。我感觉是慢性肾功能不全的症状,但是我听朋友说这种病不太好治疗。我也搞不清楚,我想咨询一下慢性肾功能不全治疗方法有哪些?

a******W 2016-11-17 10:26 投诉

电解质紊乱 腹泻 代谢性酸中毒 低钙血症 低血钙 感冒 高钾血症 急性肾功能不全 尿毒症 贫血 肾功能不全 心律失常 正水 氮质血症 慢性肾功能不全 心功能不全 低钠血症 惊厥 血压高 睡眠 记忆力下降 头晕 失水 无力 水肿 脱水 呃逆 发热 呕吐 浮肿 烦躁 肾移植 肾透析 苯丙酸诺龙 地西泮 甘露醇 枸橼酸 口服葡萄糖 氯化钙 氯化钾 葡萄糖酸钙 氢氧化铝凝胶 乳酸钙 乳酸钠 碳酸钙 碳酸氢钠 樟脑 维生素 肾脏 肠道 大黄 淀粉 牛奶 食盐

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医生回答(2)

闵海敏 主治医师 贵阳市第三人民医院

擅长:全科

提问

慢性肾功能不全的治疗原则:治疗原则:
1、一般治疗:在肾功能不全的代偿期, 应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症状者,应休息和治疗。
2、饮食疗法:对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食,且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主,成人每日蛋白摄入量为30g左右。食物要易消化和有充足的维生素。尿量少、有水肿者,应限制钠的摄入。
3、去除诱发因素:各种感染是常见的诱发因素,由急性吐泻、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者亦不少见。此外还有外伤、手术等。
4、纠正代谢性酸中毒:轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,亦可加用碳酸氢钠,每日4~8g,分2~4次口服。
5、纠正水、电解质平衡失调
(1)脱水和低钠血症:尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,一旦发生,应及时补充。
(2)低钾症和高钾血症:前者应口服氯化钾或枸橼酸钾,紧急情况下静脉补钾。高钏血症的处理见急性肾功能不全节。
(3)低钙血症和高钾磷血症:口服葡萄糖酸钙或乳酸钙可使低血钙得到改善,当低钙性搐搦时,应静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20ml。口服碳酸钙每日3~4次,0.5~1.0g,可减少磷从肠道吸收道吸收使血磷降低。

2016-11-17 10:27

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程广东 主治医师 海南省中医院

擅长:全科

提问

慢性肾功能不全的治疗可分为透析疗法和非透析疗法,透析疗法另有专篇论述,此处重点介绍非透析疗法和中医治疗方法。
 1.慢性肾功能不全的非透析疗法主要包括以下几个方面:①支持疗法,补充足够热量,既限制蛋白质和磷的摄入,又保证正氮平衡。②纠正水电解质及酸碱平衡失调。③促进毒素排出,可口服甘露醇、包醛氧化淀粉、大黄苏打片。④促进蛋白质合成,可用苯丙酸诺龙等。⑤治疗原发疾病。⑥治疗并发症,如治疗贫血可用促红细胞生成素。⑦积极防治感染。⑧必需氨基酸(EAA)疗法:可口服EAA片或静脉滴注EAA,同时应采取低蛋 治疗  慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。   1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。   2)减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右。   3)纠正水、电解质和酸碱代谢失调 ①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水;②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出;③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度;④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。   4)对症治疗 如用甲氧普爱(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶民呕吐;呃逆可用阿托品或针刺治疗;腹泻显著可用复方樟脑酊;烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪;血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。   5)肾移植治疗 肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年。

2016-11-17 10:26

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