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北京治疗癫痫的医院癫病院
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a******W 2016-11-19 18:53
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医生回答(2)
李敏华 主治医师 三甲
提问
癫痫发作的临床表现多种多样,千差万别,既使是同种类型的癫痫每个患者的发作表现也不尽相同,但所有类型的癫痫都有以下四个共性：
突然性：患者或家属无法估计哪天或哪时要发作,常常是突然发生,有些患者发作时有先兆,但先兆也是突然出现,先兆也是癫痫发作的一部分;
短暂性：突发突止,持续时间短暂,通常为数秒至数分钟,自动缓解停止.癫痫持续状态除外.
反复性：如果没有及时治疗或治疗不得当,癫痫发作有了第一次就会有第二次,有了第二次就会有第三次,反复出现发作现象,间隔时间每个患者不尽相同,有长有短.
刻板性：患者与患者的发作表现不同,但同一个患者的癫痫发作每次都基本雷同,重复类似的发作.
诊断是否是癫痫时,一定要结合上述四个特征来判断,如某位患者的发作同时具备上述四个特征,则癫痫的可能性很大.否则,应与其它发作性疾病相鉴别.
2016-11-19 18:53
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
(1),尽量早期用药：一旦确诊,尽早用药治疗,以减少惊厥性脑损伤,防止智力减退,治疗越早,预后越好.
(2),按照类型选药：根据发作症状,准确判断发作类型,按照发作类型,选用相应有效的抗癫痫药物.
(3),尽量单一用药：单一用药可减少抗癫痫药物的毒副作用,防止药物间的相互干扰；单一用药确实疗效不好的,可加用第二种抗癫痫药物,要求合理的联合用药,防止药物间的相互干扰.
(4),服药剂量适当：根据公斤体重计算剂量,坚持从小剂量开始服用,按照个体差异及年龄特点,及时调整剂量,直至发作得到有效控制,必要时监测血药浓度,调整用.
(5),定时定量服药：服药间隔时间一般不超过药物的一个半衰期,以保持24小时稳定的有效浓度,对固定时间发作（月经期,睡眠期等）的患者应在这一时期适当增加剂量提高血药浓度覆盖这一时间段.不得擅自减,停,漏服药物,更不能三天打鱼两天晒网,时停时服,犯病就服,好了就停.
(6),交替过渡换药：原则上不宜频繁换药.当一种药物已达治疗浓度而确实无效或出现严重的毒副作用时可换另一种药物,换药时应在原药的基础上加新药,重叠服用一段时间后,逐步减少原药至完全停止,防止血药浓度波动引起癫痫持续状态.
(7),坚持连续服药：癫痫是慢性病,须坚持连续服药,缓慢停药.服药期间,从最后一次发作算起,要连续三年不发作,复查脑电图正常,才能逐渐减停药物；一般认为巩固治疗时间越长,今后复发的机会越小.
2016-11-19 18:53
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