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高血压肾病指南
补充说明：高血压肾病指南
a******W 2017-01-06 14:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗和管理需遵循肾脏保护原则，早期诊断和控制血压是关键。
高血压肾病是由长期未控制好的高血压导致肾脏损害的一种慢性疾病。持续升高的血压会导致肾小球内压力增高，进而引起肾小球硬化、肾功能减退等病理改变。该疾病的典型症状包括蛋白尿、血尿、水肿以及肾功能逐渐恶化。部分患者还可能出现头痛、眼花等症状。
常规实验室检查可能包括尿液分析、肾功能测试和血压监测；影像学检查如超声波检查或计算机断层扫描可用于评估肾脏大小和结构。治疗措施主要包括生活方式干预，如低盐饮食和规律运动，以及药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂。对于严重的肾功能衰竭，可能需要透析或移植手术。
建议定期监测血压和肾功能指标，以早期发现异常并采取相应措施。均衡饮食，避免高盐摄入，有助于预防和改善高血压肾病的症状。
2024-02-25 03:22
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
水肿:肾脏是机体排除水分的重要器官因肾脏患病致水分不能排出，潴留于体内时，称肾性水肿。 水肿是肾脏疾病最常见的症状，其程度不一。轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水、致体重增加数十公斤，常见的原因有以下几个方面:①肾小球滤过面积减少、滤过率降低;②全身毛细血管通透性改变，使体液进入组织间隙;③血浆白蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压降低;④有效血容量减少，致继发性醛固酮增多等。临床上根据发病机理的不同将肾性水肿分为两类: 1、肾炎性水肿:主要见于急性肾炎，或急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。水肿主要因为:①肾小球滤过率降低，肾脏滤过水、钠减少而发生水肿;②球-管失衡:肾小球在发生急性炎症时，肾小球滤过率明显降低，但肾小管损害较轻，重吸收功能则相对良好，使球-管失去平衡，水、钠在肾小管重吸收相对增多而致水肿;③毛细血管内流体静脉压增高，使毛细血管内液过多的移到组织间隙而致水肿;④急性肾炎时，少数患者由于血容量增加、高血压等原因而发生充血性心力衰竭，加重水、钠潴留。
2017-01-06 14:44
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
多发人群：高血压患者
临床检查：尿常规 血尿酸 尿浓缩与稀释功能试验 尿β2微球蛋白 放射性核素肾扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
