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高血压病因病理
补充说明：高血压病因病理
a******W 2017-01-09 21:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压可能因肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)异常、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而引起血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术进行干预。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)异常
RAAS异常可能导致肾素分泌增加，间接作用于肾上腺髓质，使去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增加，从而收缩外周血管，导致血压上升。针对RAAS异常所致的高血压，可以遵医嘱使用卡托普利、依那普利等药物来抑制其活性。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿导致血浆白蛋白降低，出现水肿，此时为了维持血容量，机体通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用使血压升高。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质激素合成和释放醛固酮异常增多，促进钠离子重吸收，水钠潴留，血容量增加，心脏前负荷增大，心输出量增加，进而导致血压升高。手术切除增生的肾上腺是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法。例如腹腔镜下双侧肾上腺全切术。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现上气道塌陷而伴随短暂的呼吸停止，这种缺氧状态会引起交感神经兴奋，进而导致血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机夜间睡眠时保持呼吸道通畅，改善症状。
建议定期监测血压并记录数值变化，以评估治疗效果；同时，应减少钠盐摄入，每日不超过5克，有助于控制血压。
2024-01-21 23:53
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压可能因肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)异常、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而引起血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术进行干预。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)异常
RAAS异常可能导致肾素分泌增加，间接作用于肾上腺髓质，使去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增加，从而收缩外周血管，导致血压上升。针对RAAS异常所致的高血压，可以遵医嘱使用卡托普利、依那普利等药物来抑制其活性。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿导致血浆白蛋白降低，出现水肿，此时为了维持血容量，机体通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用使血压升高。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质激素合成和释放醛固酮异常增多，促进钠离子重吸收，水钠潴留，血容量增加，心脏前负荷增大，心输出量增加，进而导致血压升高。手术切除增生的肾上腺是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法。例如腹腔镜下双侧肾上腺全切术。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现上气道塌陷而伴随短暂的呼吸停止，这种缺氧状态会引起交感神经兴奋，进而导致血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机夜间睡眠时保持呼吸道通畅，改善症状。
建议定期监测血压并记录数值变化，以评估治疗效果；同时，应减少钠盐摄入，每日不超过5克，有助于控制血压。
2017-01-09 21:13
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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