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总胆红素高算肝功能正常吗
补充说明：总胆红素高算肝功能正常吗
2017-01-15 20:42
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精选回答(4)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
总胆红素高不一定是肝功能正常，有可能是肝功能不正常引起，也有可能是胆道系统梗阻、心脏疾病等导致。
1、肝功能不正常
胆红素主要是由肝脏合成，如果肝功能不正常，就会导致胆红素无法正常代谢，从而引起总胆红素偏高的情况。建议患者平时要养成良好的生活习惯，多休息，避免过度劳累。
2、胆道系统梗阻
当胆道系统出现梗阻时，就会导致胆汁无法排出，长期胆汁排不出来就会引起淤积，胆红素就会升高。患者可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗，必要时还可通过胆道旁路手术进行治疗。
3、心脏疾病
如果患者存在心脏疾病，就会导致心脏的正常功能受到影响，导致身体的各个器官出现缺血、缺氧的情况，从而引起总胆红素偏高的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，平时还要避免剧烈运动。
除此之外，总胆红素高也有可能是胆汁淤积性黄疸、肝炎、肝硬化等引起的，建议患者及时到正规医院进行检查，明确具体的病因，并进行针对性治疗。
2023-07-22 02:34
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张暄 主任医师 外交部机关门诊部
擅长：高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病等
提问
你好，你的总胆红素只是偏高一些，如果肝酶没有问题，应该问题不大，你不要担心。体检表只是给出一个增高的可能性，仅做参考平时饮食清淡一些，油腻性大的，刺激性大的食物少吃些，还要保持心情舒畅，很快会恢复正常的，不用治疗，过一段时间复查一下就可以了。
2017-01-15 20:51
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您的总胆红素只是轻度增高，虽然如您所说，但是最常见的就是肝胆疾病如果肝胆系统没有什么大问题不需要特别担心！
2017-01-15 20:47
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王勇林 主治医师 齐河县人民医院
擅长：内科
提问
做肝胆B超检查看看，如正常，问题不大。注意多休息，清淡饮食，少食辛辣，多吃点水果，过一段时间复诊看看情况是否改善。
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
