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三叉神经痛患者的病因
补充说明：三叉神经痛患者的病因
a******W 2017-02-13 15:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛患者的病因可能包括血管压迫、三叉神经炎、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤、三叉神经鞘瘤等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.血管压迫
当责任动脉对三叉神经造成压迫时，会导致神经传导受阻，从而引起疼痛。这种疼痛通常为阵发性的，且与进食、刷牙等活动有关。对于由血管压迫引起的三叉神经痛，可以考虑使用微血管减压术进行治疗。
2.三叉神经炎
三叉神经炎是由病毒或其他感染因素侵袭三叉神经所导致的一种炎症性疾病，炎症反应刺激神经纤维产生异常放电，进而引发疼痛。患者可遵医嘱服用抗病毒药物和非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如阿昔洛韦片、布洛芬缓释胶囊等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内出现多个脱髓鞘斑块，这些斑块可能会直接或间接地影响到三叉神经的功能，导致疼痛发生。针对多发性硬化症的治疗主要是通过口服或注射皮质类固醇、免疫调节剂等方式减轻病情活动度，常用药物包括甲泼尼龙片、醋酸片等。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤是指位于桥小脑角区的肿瘤组织，由于肿瘤体积增大压迫邻近结构，包括三叉神经根部，因此会引起三叉神经分布区域的疼痛。手术切除是治疗桥小脑角肿瘤的主要方法，例如经颅开窗法、乙状窦后入路显微镜下桥小脑角肿瘤切除术等。
5.三叉神经鞘瘤
三叉神经鞘瘤是一种原发于三叉神经的良性肿瘤，肿瘤生长过程中会对周围组织产生压迫作用，导致三叉神经受到刺激而引发疼痛。对于三叉神经鞘瘤，首选治疗方法是通过显微外科技术进行肿瘤全切术，以彻底移除病变组织，常见手术方式有经枕下入路三叉神经鞘瘤摘除术、经岩骨乙状窦前入路三叉神经鞘瘤摘除术等。
建议定期复查MRI成像以监测任何潜在的神经问题变化。日常生活中，患者应保持良好的口腔卫生，避免食用过冷或过热的食物，以减少触发三叉神经痛的可能性。
2024-01-28 07:49
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医生回答(4)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
1、机械牵拉
机械性压迫或牵拉三叉神经根会引起三叉神经痛
2、脑桥病变
延髓及脑桥内部病变，如脊髓空洞，脑干肿瘤，血管病变，多发硬化，炎症等。
3、触动扳机点
三叉神经痛的起因在脑干内，动作或触动扳机点可引起短的冲动(ShortCircuit)在脑干内迅速叠加，从而引起剧烈疼痛发作。三叉神经痛怎样形成的呢
4、脑干放电
脑干三叉神经脊束核和感觉核的异常放电;
2017-02-13 16:14
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
三叉神经痛的病因至今是全球比较关注的问题之一，有很多方面都有可能导致三叉神经痛的发生。
一:脱髓鞘。三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生疼痛，这就是三叉神经痛的病因。
二:病毒感染。如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛，这也是三叉神经痛的病因。
三:“短路”。认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。
四:其它。三叉神经痛的病因还有遗传、颈神经、变态反应等等。祖国医学认为，三叉神经痛与中医的偏头风、面痛等颇相类似，无论何种病因所致，其病位均在头面，“头为诸阳之会”、“清阳之府”，面为阳明所主，五脏六腑气血精华皆上注于头面。由于头面部位唯风可到，故多数学者认为风寒入客;或外感风热;或肝郁化火，内风上扰;或阳明热盛上攻，清窍被扰，或痰凝、或血瘀，或阴虚阳亢等都是三叉神经痛的病因。
*注意这些病因的出现，如果一旦发现了有任何的异常情况出现，一定要及时的接受正规的治疗。第四军医大学唐都医院常崇旺博士治疗三叉神经痛。三叉神经痛最新治疗方法是国际公认的比较专业并且有效的是微血管减压术，通常许多患者服药卡马西平会出现副作用，需要定期去医院做肝肾方面的检查。中晚期的三叉神经痛患者会出现耐药性，药物作用不大的时候可以考虑做微血管减压术。医院的选择需要正规化，不可忙碌乱投医的!祝健康。
2017-02-13 16:08
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
发病原因原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变，Gasser神经节有退行性或纤维性改变，但是改变的轻重差别太大，不能认为它们是病因。原发性三叉神经痛的病因虽不明确。
2017-02-13 16:05
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三叉神经痛患者的病因可能包括血管压迫、三叉神经炎、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤、三叉神经鞘瘤等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.血管压迫
当责任动脉对三叉神经造成压迫时，会导致神经传导受阻，从而引起疼痛。这种疼痛通常为阵发性的，且与进食、刷牙等活动有关。对于由血管压迫引起的三叉神经痛，可以考虑使用微血管减压术进行治疗。
2.三叉神经炎
三叉神经炎是由病毒或其他感染因素侵袭三叉神经所导致的一种炎症性疾病，炎症反应刺激神经纤维产生异常放电，进而引发疼痛。患者可遵医嘱服用抗病毒药物和非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如阿昔洛韦片、布洛芬缓释胶囊等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内出现多个脱髓鞘斑块，这些斑块可能会直接或间接地影响到三叉神经的功能，导致疼痛发生。针对多发性硬化症的治疗主要是通过口服或注射皮质类固醇、免疫调节剂等方式减轻病情活动度，常用药物包括甲泼尼龙片、醋酸片等。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤是指位于桥小脑角区的肿瘤组织，由于肿瘤体积增大压迫邻近结构，包括三叉神经根部，因此会引起三叉神经分布区域的疼痛。手术切除是治疗桥小脑角肿瘤的主要方法，例如经颅开窗法、乙状窦后入路显微镜下桥小脑角肿瘤切除术等。
5.三叉神经鞘瘤
三叉神经鞘瘤是一种原发于三叉神经的良性肿瘤，肿瘤生长过程中会对周围组织产生压迫作用，导致三叉神经受到刺激而引发疼痛。对于三叉神经鞘瘤，首选治疗方法是通过显微外科技术进行肿瘤全切术，以彻底移除病变组织，常见手术方式有经枕下入路三叉神经鞘瘤摘除术、经岩骨乙状窦前入路三叉神经鞘瘤摘除术等。
建议定期复查MRI成像以监测任何潜在的神经问题变化。日常生活中，患者应保持良好的口腔卫生，避免食用过冷或过热的食物，以减少触发三叉神经痛的可能性。
2017-02-13 15:59
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
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