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2型糖尿病用什么药好?
补充说明：2型糖尿病用什么药好?
a******W 2017-02-21 22:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2型糖尿病患者可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈、阿卡波糖等药物进行治疗。由于2型糖尿病的治疗需要个体化方案，建议在医生指导下选择合适的药物治疗。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度、中度肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。使用时需注意监测肾功能，避免与其他肾脏毒性药物合用。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制高血糖的2型糖尿病患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素，从而降低血糖水平。建议从小剂量开始治疗，并且应定期检查血糖以调整剂量。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者。本品可增加周围组织对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖的产生并提高胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。服用时应注意观察肝功能，尤其是对于有脂肪变性的患者。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于经饮食和运动疗法不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病患者。此药物能够快速促进胰岛β细胞释放胰岛素，进而降低餐后血糖值。使用时应注意可能出现低血糖的风险，特别是对于老年患者或同时服用影响血糖的其他药物者。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不满意的非肥胖的2型糖尿病患者。本品可以延缓碳水化合物类食物的吸收速度，降低餐后血糖峰值。服药期间可能会出现腹泻等不良反应，但通常会随着持续用药而减轻。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。另外，2型糖尿病患者还应注意均衡饮食，避免高糖食品，如糖果、糕点等，以利于血糖的控制。
2024-01-23 00:14
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医生回答(4)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.
2017-02-21 22:18
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌
2017-02-21 22:16
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
根据血糖水平考虑胰岛功能比较差,口服降糖药物不足以控制病情,建议胰岛素治疗,提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年
2017-02-21 22:13
举报向医生提问
II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
多发人群：中老年人群
临床检查：尿葡萄糖 葡萄糖耐量试验 自我血糖监测 空腹血葡萄糖 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 80000元）
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
