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风湿性强直性脊柱炎的治疗
补充说明：风湿性强直性脊柱炎的治疗
a******W 2017-02-26 09:48
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医生回答(5)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
风湿性强直性脊柱炎的治疗可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、免疫调节剂、物理疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。NSAs是非风湿性疾病急性期首选药物，能迅速控制局部无菌性炎症，缓解疼痛及肿胀。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，通过靶向特定细胞因子发挥作用。生物制剂能够针对强直性脊柱炎中异常活跃的免疫反应进行精准干预，改善病情活动度。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙可通过口服或静脉注射给药，起效快但不宜长期使用。该类药物具有强大的抗炎作用，可快速控制关节内严重炎症状态；但长期使用可能导致副作用如免疫抑制、高血压等。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，需定期监测血液学参数。这类药物通过影响自身免疫过程来减少组织损伤；适合于对传统NSAIDs无效或存在禁忌证者。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、功能锻炼等方法，旨在提高患者生活质量。物理治疗有助于缓解肌肉紧张和僵硬感，促进血液循环，延缓关节变形进程。
患者应保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。此外，建议采取低冲击运动如游泳，增强背部和核心肌群力量，有助于维持脊柱灵活性。
2024-01-22 04:00
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
风湿性强直性脊柱炎一般指的是风湿性关节炎引起的强直性脊柱炎，患者可以通过一般治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗、康复治疗等方式进行改善，有助于病情的后期好转。
1、一般治疗
风湿性关节炎引起的强直性脊柱炎，是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性自身炎症性疾病。患者在平时生活中要注意休息，避免过度劳累，也要避免长期处于寒冷潮湿的环境中。
2、药物治疗
如果患者已经出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下合理使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够有效缓解疼痛。
3、中医理疗
患者也可以通过中医理疗的方式来改善病情，比如针灸、推拿等，可以促进局部的血液循环，也可以达到疏通经络的效果。
4、手术治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法改善，也可以及时到正规医院的骨科，通过全髋关节置换术、脊柱矫形手术等方式进行治疗，对病情的恢复有一定的帮助作用。
5、康复治疗
患者在术后可在医生指导下进行康复训练，如小燕飞、游泳等，可增强脊柱周围肌肉力量，减轻疼痛，防止出现肌肉萎缩的情况。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量多吃蛋白质含量偏高的食物，也可以多吃钙元素含量偏高的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也要避免吃垃圾食品。
2019-08-06 10:35
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎的治疗重在针对致病因，如果能够消除致病因，强直性脊柱炎病因复杂，单一的药物很难发挥到很好的作用，患者注意不能私自搭配用药，以免产生副作用加重病情，一定要遵照医嘱对症用药。建议到正规专业院进行检查，查出自身的病因后，在医生的指导下及时的进行治疗，防止残疾。强直性脊柱炎治疗的越早，越容易康复。
2019-04-27 09:18
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，患者可以每天进行颈椎运动，可以将头向前，向后，向左、向右运动，或者是将头旋转运动，这样可以保证颈椎的最大活动范围，使得颈椎不会再强直性脊柱炎的侵蚀下失去活动功能。
患者在平时一定要注意休息，保证充足的睡眠，也要养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换洗衣服，注意防寒与保暖，要根据天气的变化适当的增减衣服，室内要注意通风，可以根据自己的身体情况来选择适合自己的体育锻炼。
2019-03-12 11:43
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
发生风湿性强直性脊柱炎的症状后，患者首先要使用非甾体抗炎药来进行治疗，这样能比较好的控制患者的疼痛和肌肉僵硬的情况。也可以使用肾上腺皮质激素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、生物制剂等进行治疗。
2017-02-26 10:01
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
通滞苏润江胶囊
开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
