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三叉神经痛是什么原因引起的？
补充说明：三叉神经痛是什么原因引起的？
a******W 2017-03-03 16:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛可能是由血管压迫、神经脱髓鞘病变、颅内肿瘤、多发性硬化症或脑干炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血管压迫
当三叉神经受周围异常扩张的动脉瘤、动静脉畸形等压迫时，会导致局部血液循环障碍，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，严重者可通过经皮穿刺射频热凝术等方式减轻压迫。
2.神经脱髓鞘病变
由于遗传因素和环境因素共同作用导致中枢神经系统中神经元髓鞘发生脱失，在炎症反应刺激下诱发三叉神经痛。针对此病因的治疗方法主要是抗炎治疗，如口服、甲泼尼龙等激素类药物进行免疫调节。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括原发性肿瘤和转移性肿瘤，当肿瘤体积增大并侵犯到三叉神经时，会对神经产生压迫和刺激，进而引发疼痛。对于颅内肿瘤所致的三叉神经痛，手术切除是主要的治疗方式，例如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内多个部位出现炎性脱髓鞘斑块。这些斑块可能会直接或间接地影响三叉神经的功能，导致疼痛发作。治疗多发性硬化症通常需要联合应用多种方法，如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，以及阿昔单抗注射液、米托蒽醌脂质体注射液等生物制剂。
5.脑干炎
脑干炎是由感染或其他原因导致的脑干炎症，炎症可能会影响三叉神经核团，导致神经冲动传导受阻或异常放电，引发疼痛。脑干炎的治疗需由专业医生制定个体化方案，可能包括抗生素治疗，如青霉素G钠盐、头孢曲松钠等；重症者还需配合甘露醇注射液降低颅内压，保护脑组织。
建议定期复查MRI以监测病情变化，保持良好的口腔卫生，避免牙龈炎等口腔疾病的发生。饮食方面宜选用柔软、易咀嚼的食物，避免食用过冷或过热食物，以免触发三叉神经痛。
2023-12-31 22:04
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医生回答(4)
赵丽 主治医师 三甲
提问
三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。
2017-03-03 17:05
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三叉神经痛采用西药治疗多临时止痛,对肝脏和肾脏损伤都很大,且手术的复发性又很高,最好用特效中药三叉痛消安方剂配合针灸治疗比较好,无副作用,可以根治,特别适合老年人和体质虚弱者.
2017-03-03 16:58
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
药物最多只能缓解疼痛不能彻底治愈，日后一定会复发，所以一定要结块到医院接受正规治疗。在日常生活中饮食要做到不吃刺激性的食物，不喝酒不抽烟。要注意保暖，不要受凉。平时要多锻炼，加强身体的抵抗能力
2017-03-03 16:52
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
