发病时间：不清楚
中枢神经系统血管炎如何治疗
补充说明：中枢神经系统血管炎如何治疗
2017-03-06 19:50
我要咨询
精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
中枢神经系统血管炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、血浆置换、静脉注射等方式进行治疗。
1、一般治疗
如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动。
2、药物治疗
如果患者已经出现了头痛、发热、恶心、呕吐等不适现象，可以在医生的指导下，配合使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片、利妥昔单抗注射液等药物进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
3、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过血管支架植入手术、血管扩张手术等方式进行治疗，对治疗疾病有一定的帮助作用。
4、血浆置换
该治疗方式主要是通过将患者的血浆舍弃，然后将新鲜的血液进行回输进患者体内，从而达到治疗疾病的目的。血浆置换主要适用于病情严重、对激素治疗无效的患者。
5、静脉注射
静脉注射是指将药物注射进患者的静脉，一般可以直接进入血液循环系统，从而达到治疗疾病的效果。静脉注射常用于治疗感染性疾病、自身免疫性疾病、变态反应性疾病等。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，也可以吃蛋白质含量偏高的食物，从而为身体补充所需要的营养，也可以增强自身的免疫力。
2023-07-23 02:22
举报
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，很高兴为你服务，根据你的描述。原发性中枢神经系统血管炎是一种只局限侵犯中枢神经系统血管，而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现，但神经定位又不很明确，脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断。治疗方法，目前对PACNS尚无特效疗法。临床上用.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。当然也可结合应用抗生素阿司匹林等药物。
2019-01-13 06:18
举报相关问题
医生回答(5)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中枢神经系统血管炎可通过环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂治疗，也可以遵医嘱使用阿达木单抗、利妥昔单抗、依那西普等生物制剂治疗。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过口服或静脉注射给药，通常为每周一次，每次剂量依据患者体重调整。此药物具有免疫抑制作用，能干扰T细胞介导的免疫反应，从而减轻中枢神经系统血管炎的症状。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射方式给予，具体用法、用量需遵医嘱执行。甲泼尼龙是一种强效的皮质类固醇，能够迅速控制急性期炎症反应，改善中枢神经系统血管炎患者的病情。
3.阿达木单抗
阿达木单抗通常通过皮下注射的方式给予，每2-4周一次。该药可调节免疫系统的活性，减少自身免疫性疾病的发作频率及严重程度，对中枢神经系统血管炎有治疗效果。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗一般采用静脉输注的方式给药，分几个周期完成整个疗程。该药针对B淋巴细胞表达的CD20分子，通过特异性结合并破坏这些细胞来发挥作用，因此对于B细胞参与的中枢神经系统血管炎有效。
5.依那西普
依那西普通常由医生指导，在门诊条件下定期皮下注射。该药是肿瘤坏死因子α的人工阻滞剂，能够抑制这种促炎蛋白的作用，进而缓解中枢神经系统血管炎引起的不适症状。
中枢神经系统血管炎患者应避免过度劳累，以免加重免疫系统负担，影响病情恢复。饮食方面宜选用富含维生素C和E的食物如猕猴桃、菠菜等，有助于抗氧化，保护神经免受损伤。
2024-02-15 00:49
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
原发性中枢神经系统血管炎是一种只局限侵犯中枢神经系统血管，而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现，但神经定位又不很明确，脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断，给诊断和治疗带来很大困难，因而延误诊治，造成死亡等严重后果。中国报道很少。为引起对这种少见类型血管炎的重视，故此综述如下。
PACNS的命名曾一度混乱，Cravio和Feigin于1959年首次尸检报告本病并命名为肉芽肿性血管炎。其后发现肉芽肿是并非特异性表现。因其主要病变是累及中枢神经系统血管的炎症，1983年采用“孤立性中枢神经系统血管炎”(isolated angitis of the CNS,IACNS)的提法，但对有些有不同程度颅外血管炎症的病人，IACNS则显得太局限，还有人根据其中枢血管病的病理不同再分为亚类型，称中枢系统良性血管病。近年来多认为PACNS的命名更为合适,既表述了疾病的解剖部位，又表述了其主要的病理改变和病理类型。
2017-03-06 20:01
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑萎缩起病较为缓慢，呈进行性加重，多数病人 的发病日期难以明确肯定。其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关。其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格改变为主；小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主。从脑萎缩的临床表现来分析，大致又可分为两大类，一是大脑机能衰退，二是痴呆等智能减退。患者可以试试使用神经组织修复的方法进行治疗，这种疗法绿色、效果好、安全、无毒副作用。
2017-03-06 19:58
举报童欢 主治医师 三甲
提问
你好，目前对于中枢神经系统肉芽肿性血管炎尚无特效疗法，但是可以采用类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状，控制病情发展，比如像等，同时要结合抗生素的使用效果会更好。
2017-03-06 19:54
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血管炎属于自身免疫性疾病，对于这类疾病治疗的主旋律是：
1、糖皮质激素
2、免疫抑制剂
视患者情况可能在具体药物和剂量上有所不同，但原则上是这两类药物。
2017-03-06 19:53
举报向医生提问
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
石杉碱甲片
本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
