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预防强直性脊柱炎怎么治疗
补充说明：预防强直性脊柱炎怎么治疗
a******W 2017-03-18 10:15
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医生回答(10)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
预防强直性脊柱炎可以采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、靶向合成的细胞因子受体拮抗剂以及免疫调节剂等药物进行治疗。如果症状持续或加重，应及时就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应和疼痛。按医嘱使用布洛芬、萘普生等药物以减轻症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性发作时的严重炎症。遵医嘱口服或静脉注射甲泼尼龙等药物，在必要时短期大剂量使用。
3.生物制剂
生物制剂通过调节特定的细胞因子来抑制免疫应答，从而缓解病情。在医师指导下，定期接受依那西普、阿达木单抗等生物制剂的治疗。
4.靶向合成的细胞因子受体拮抗剂
该类药物通过与细胞因子受体结合，阻断其信号传导通路，达到抑制免疫应答的目的。根据医嘱选择合适的靶向合成的细胞因子受体拮抗剂进行长期治疗。
5.免疫调节剂
这类药物可以调节机体的免疫功能，降低自身免疫反应对关节组织的损害。需要医生评估后开具相关处方笺,例如甲氨蝶呤、来氟米特等。
患者可定期到医院风湿免疫科就诊，以便早期发现并处理疾病进展。
2024-01-21 03:45
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的预防和治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、康复锻炼、物理治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。因此，患者在日常生活中要避免长时间久坐、久站，避免过度劳累，以免加重病情。患者还要注意保持良好的坐姿、站姿，避免长时间低头，有助于维持脊柱的正常功能。
2、药物治疗
强直性脊柱炎患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药，可以缓解疼痛症状。同时，患者也可以遵医嘱注射氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物，控制炎症。
3、康复锻炼
患者可以适当进行髋关节、膝关节等部位的屈伸、旋转等锻炼，可以帮助减轻关节疼痛，增加关节活动度。
4、物理治疗
患者也可以在医生的指导下进行局部热敷、按摩，可以促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
5、手术治疗
如果患者出现髋关节间隙明显变窄、股骨头坏死等症状，可以遵医嘱通过全髋关节置换术、人工全髋关节翻修术等方式治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2019-08-11 14:09
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎的预防，应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器，使脊椎炎恶化。慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车，睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立，在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
2019-04-27 16:41
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎都有一个治疗的过程，在治疗强直性脊柱炎时，我们首先要做好确诊工作，再制定治疗方案，然后再进行治疗。不同的病情，治疗方式也是不一样的，首先建议患者不要盲目的治疗强直性脊柱炎，以免加重病情。
2019-01-10 16:00
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直患者在日常生活中小磕小碰伤到膝关节、踝关节的情况时有发生，往往也较难引起人们的注意。然而，如果是反复发作的膝关节、踝关节疼痛，时间较长，无明显外伤、扭伤史，就需要提高警惕。强直性脊柱炎累及膝关节、踝关节等处，由于不是典型的侵害脊柱关节，因此较容易被忽视。早期只出现膝关节、踝关节疼痛，未有腰骶部疼痛的这部分患友病程迁延时间久，早期误诊现象较容易出现，最终发展到明显的腰背痛，才发现。强直患者通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-12-24 09:33
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好 治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止病情在持续恶化，造成严重的危害。NSAIDs是治疗强直性脊柱炎最主要的药物之一。无论急性发病还是慢性病程中，都可以使用NSAIDs来改善患者脊柱和外周的关节症状。NSAIDs可以有效改善患者的疼痛和僵硬感，可以有效增加AS患者活动范围，是AS患者症状治疗的首选药物。在AS急性活动期患者使用NSAIDs选择足量持续用药，病情缓解则可以按需使用。针对患者的具体情况，选择一种NSAIDs药物即可，避免同时使用≥2种NSAIDs，不仅不会增加疗效，反而会出现药物不良反应的叠加。建议活动期AS患者持续使用足量NSAIDs治疗。对NSAIDs疗效的评估应至少同一剂量持续2周，如2～4周后疗效不佳，可考虑改用不同类型的NSAIDs或使用生物制剂。其最主要的不良作用是胃肠道不良反应和心血管疾病、肝肾损伤、血细胞减少、水肿及过敏等，应在用药前评估风险。
2018-12-23 14:31
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。非药物治疗①对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分
2017-03-18 10:27
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。
2017-03-18 10:16
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。流行病学调查发现，该病与HLA-B27密切相关，并有明显的家族倾向。其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点产生病变。
2017-03-18 10:16
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
