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强直性脊柱炎药物治疗方法
补充说明：强直性脊柱炎药物治疗方法
a******W 2017-03-18 10:09
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医生回答(9)
万明 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎的药物治疗方法包括非甾体抗炎药、生物制剂、靶向合成小分子药物、糖皮质激素和免疫调节剂等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛和炎症。NSADs广泛用于AS的治疗，因为它们能迅速缓解关节肿胀和疼痛，但不能控制病情进展。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，通过静脉注射给药，作用于特定细胞因子以抑制免疫反应。Bi对控制AS的活动性及改善生活质量有显著效果；选择使用Bi需考虑个体差异及潜在风险。
3.靶向合成小分子药物
靶向合成小分子药物如托法替尼、巴瑞替尼可通过口服方式给药，在体内选择性地抑制特定信号通路。Synmabs可作为一线治疗选择，其具有较好的耐受性和便利性；使用时需监测可能出现的副作用。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙通过口服或静脉注射给药，能够快速抑制免疫应答和减少炎症。Corticoids可用于急性期严重关节炎或全身症状明显者；长期使用需警惕副作用。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶片等，通过口服或注射给药，调节机体免疫状态。Immunosuppressants适用于AS患者出现自身免疫异常的情况；使用时需注意可能引起的感染风险。
除了上述药物治疗外，建议定期进行物理治疗，如瑜伽、太极等，以增强身体柔韧性和肌肉力量，辅助缓解症状。同时，保持良好的睡眠质量也有助于减轻AS患者的不适感。
2024-01-10 16:53
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的药物治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
强直性脊柱炎属于一种自身免疫性的疾病，患者在发病时可能会出现关节疼痛、活动受限等症状，还有可能会导致关节畸形。平时应注意休息，避免进行剧烈的运动，也不要长时间的弯腰活动，以免病情持续发展。
2、物理治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以通过按摩、热敷的方式来缓解，能够促进局部的血液循环，以免病情持续发展。
3、药物治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等，同时也可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，能够抑制免疫反应，有利于疾病的恢复。
4、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了关节畸形的情况，而且影响了正常的生活，可以通过手术矫正的方式进行治疗，比如人工关节置换术等。
5、中医治疗
强直性脊柱炎患者可在专业医生的指导下通过针灸、推拿等方法进行治疗，可缓解不适症状。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-07-05 10:24
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
强直性脊柱炎患者病情发展后不建议继续使用单一药物治疗方法，因为强直性脊柱炎会导致关节局部所产生致炎因子，而这些致炎因子会刺激局部毛细血管扩张、组织水肿，同时促进致痛物质如前列腺素的释放，从而导致患者关节肿胀、疼痛。炎症导致滑膜增生增厚，药物营养进不去，形成局部微循环，单纯吃药已经达不到明显效果，建议去专业医院接受综合治疗。
2018-10-17 10:46
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，目前传统强直性脊柱炎治疗方法为药物治疗，主要以非甾体消炎药、免疫抑制剂、免疫调节剂及激素等来治疗。但却对这些难治反复病例却难以奏效，不能摆脱长期吃药的痛苦。治疗建议患者去专业的医院综合性治疗，减轻自身免疫反应带来的损害，从而控制炎症的发生，快速消除关节疼痛，保护关节脊柱。
2018-10-12 10:47
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎治疗药物一般我们常见的药物都是非甾体类抗炎药。这类药物治疗强直性脊柱炎可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围。非甾体类抗炎药的种类繁多，它们对强直性脊艘炎的疗效大致相当，应根据病人的病情，选用其中的一种药物。若一种药物治疗2—4周，疗效不明显，则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药，并非多多益善。否则，不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后果。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情 发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的,对各期强 直患者均有良好的治疗效果。
2018-09-22 09:52
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。非药物治疗①对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分
2017-03-18 10:26
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强制性脊柱炎患者应遵循的四原则第一及早发现。强直性脊柱炎疑似患者，或者有家族遗传史的朋友，一旦出现腰部疼痛、腿部疼痛、骶髂关节疼痛的症状及时到医院检查。不要抱有侥幸的心理耽误病情。
2017-03-18 10:17
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病.此病致残率较高：一般先侵犯骶髂关节然后沿脊柱逐渐向上发展而累及腰椎胸椎甚至颈椎
2017-03-18 10:13
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的药物治疗方法包括非甾体抗炎药、生物制剂、靶向合成小分子药物、糖皮质激素和免疫调节剂等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛和炎症。NSADs广泛用于AS的治疗，因为它们能迅速缓解关节肿胀和疼痛，但不能控制病情进展。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，通过静脉注射给药，作用于特定细胞因子以抑制免疫反应。Bi对控制AS的活动性及改善生活质量有显著效果；选择使用Bi需考虑个体差异及潜在风险。
3.靶向合成小分子药物
靶向合成小分子药物如托法替尼、巴瑞替尼可通过口服方式给药，在体内选择性地抑制特定信号通路。Synmabs可作为一线治疗选择，其具有较好的耐受性和便利性；使用时需监测可能出现的副作用。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙通过口服或静脉注射给药，能够快速抑制免疫应答和减少炎症。Corticoids可用于急性期严重关节炎或全身症状明显者；长期使用需警惕副作用。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶片等，通过口服或注射给药，调节机体免疫状态。Immunosuppressants适用于AS患者出现自身免疫异常的情况；使用时需注意可能引起的感染风险。
除了上述药物治疗外，建议定期进行物理治疗，如瑜伽、太极等，以增强身体柔韧性和肌肉力量，辅助缓解症状。同时，保持良好的睡眠质量也有助于减轻AS患者的不适感。
2017-03-18 10:09
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
醋氯芬酸胶囊
骨关节炎类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
