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高渗性非酮症性糖尿病昏迷治疗
补充说明：高渗性非酮症性糖尿病昏迷治疗
a******W 2017-03-19 23:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症性糖尿病昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、控制血糖水平、维持生命支持治疗等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，根据患者脱水程度和电解质水平调整输液量和速度。此措施有助于纠正高钠血症和脱水状态，缓解中枢神经系统水肿，对防治脑水肿有积极作用。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给予胰岛素来降低血糖浓度，需要监测患者的血糖水平并及时调整剂量。高渗性非酮症性糖尿病昏迷是由于血糖过高导致血液渗透压增高所致，使用胰岛素可以快速降低血糖，减轻神经细胞水肿。
3.纠正电解质失衡
通过电解质平衡调节剂如氯化钠、氯化钾等来恢复体内钠、钾等电解质至正常范围。高渗性非酮症性糖尿病昏迷常伴随严重的代谢紊乱，包括高钠血症及低钾血症；纠正这些异常可预防进一步器官损害。
4.控制血糖水平
主要通过饮食控制和药物治疗相结合的方式，减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维摄入量，并配合医生开具的降糖药服用。高血糖状态会加重高渗性非酮症性糖尿病昏迷的症状，控制好血糖水平有利于病情好转。
5.维持生命支持治疗
在ICU环境下持续监测心率、血压等生命体征，并给予必要的呼吸机辅助通气或其他支持措施。针对可能出现的并发症提供及时有效的管理，如感染预防、心血管功能维护等。
在治疗期间应密切监测患者的液体出入量以及尿量变化，避免过度补水以防颅内压增高。同时，应定期评估并调整饮食计划，以维持营养均衡且符合医嘱的要求。
2024-01-29 14:30
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病的患者如果想怀孕的话，还是要看患者的血糖的水平的，建议患者不要服用降糖的药物的。如果患者的血糖比较高的话，患者是可以暂时应用胰岛素控制血糖的，待宝宝不需要吃奶的时候再换回来的。
2017-03-19 23:50
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糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，多见于老年无糖尿病史或非胰岛素依赖型糖尿病轻症患者，但也可见于胰岛素依赖型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，原有动脉硬化使大脑皮质供血不足和缺氧，以致造成精神神经症状及昏迷。
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