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强直性脊柱炎累及跟腱怎么办
补充说明：强直性脊柱炎累及跟腱怎么办
a******W 2017-03-22 13:58
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医生回答(9)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎患者若出现跟腱受累，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素等药物治疗。若药物治疗无效，可考虑物理疗法或矫形外科手术。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。NSAIDs可用于缓解AS患者的轻至中度关节肌肉疼痛和发僵。对于存在跟腱受累者，NSAIDs有助于控制局部的无菌性炎症反应。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，按医嘱定期注射可调节免疫应答，改善病情活动性。BiDsFasP是首个针对AS生物靶点研发的药物组合包，能够有效阻断T细胞介导的免疫激活途径，从而减少跟腱组织的自身免疫损伤。
3.糖皮质激素
口服或静脉给予或其他同类药物，在医师指导下调整剂量。短期使用高剂量可迅速控制严重关节肿胀、发热等全身性症状；对缓解跟腱周围粘连有一定作用。长期使用需警惕副作用。
4.物理疗法
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、拉伸训练等方法，每日执行计划并持之以恒。这些措施旨在提高血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬状态，并促进功能恢复。对于存在跟腱僵化或挛缩者尤为重要。
5.矫形外科手术
矫形外科手术涉及利用开放或微创技术矫正脊柱弯曲或修复受损软骨组织。Surgery may be indicated for severe spinal deformities or joint damage caused by AS-related complications in the long term. 能够解决因强直性脊柱炎引起的跟腱僵硬等问题。
患者应避免长时间保持同一姿势，以免加重跟腱负担，影响其功能恢复。日常生活中还要注意休息，避免过度劳累，以免不利于疾病的恢复。
2024-01-25 10:15
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎累及跟腱，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医理疗、手术治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、一般治疗
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。如果患者病情比较轻微，可以适当进行体育锻炼，如游泳、打太极拳等，可以促进局部血液循环，在一定程度上也可以缓解疼痛症状。
2、药物治疗
如果患者出现疼痛症状，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。另外，患者也可以遵医嘱使用抗风湿的药物进行治疗，比如甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等。
3、物理治疗
如果患者出现局部肿胀的情况，可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过红外线照射的方式进行处理，从而促进局部血液循环，在一定程度上也可以达到止痛的目的。
4、中医理疗
患者也可以在医生的指导下通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗，对治疗疾病有一定的帮助作用。
5、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过全髋关节置换术、脊柱矫形手术等方式进行治疗，对治疗疾病有一定的帮助作用。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免长时间地久坐或者是久站，也要避免进行重体力劳动。
2019-05-22 16:34
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，对患者造成了严重的伤害，患者在治疗之前一定要了解强直性脊柱炎的治疗方法，选对方法才能治疗好疾病。
强直性脊柱炎是一种病情表现多样化的疾病，每个患者生病的表现不同，症状不同，病情发展速度不同，以及患者自身体质、对药物吸收利用的能力不同，所服药物都是有区别的。患者去医院面诊医生后，医生会详细了解患者病情情况，然后再综合考虑给出用药方案。
2018-12-20 14:30
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎症状多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。建议患者可以做颈椎运动，可以将头向前，向后，向左、向右运动，或者是将头旋转运动，这样可以保证颈椎的最大活动范围，使得颈椎不会再强直性脊柱炎的侵蚀下失去活动功能；同时患者也要选择通过系统化专业治疗后身体的疼痛都可以消除，活动受限也可消除。
2018-12-20 11:33
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
针对你的病情情况，建议选择正规专业医院进行综合性治疗，恢复关节活动，保护关节脊柱，同时强直性脊柱炎患者可以结合自身的情况，做一些俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。
2018-12-01 14:28
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
2017-03-22 14:15
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
你好，强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系，是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病，西医没有特效药。中医认为本病乃本虚而标实，主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、鹤虱、利筋藤、桑寄生、伸筋草、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛、消炎止疼，大量临床实践证明这些药物配合使用对强直性脊柱炎的治疗效果非常好，许多患者治愈后不复发。采用以上传统中药治疗，完全无副作用，治愈后不复发，奇效实用，省钱方便，只需单服中药即可，不需要其它治疗方法，而且服药期间可正常工作和生活。希望正确治疗，早日康复！
2017-03-22 14:13
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎女性较少见啊，主要是年轻男性较多见。确诊除了骶髂关节病变外同时HLA-B27显示为阳性。
你现在症状较轻可能不是强直性脊柱炎，建议去大医院看看。如果症状不重可以不吃药的啊。祝早日康复。
2017-03-22 14:03
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
膝盖疼痛的原因有很多，如骨质增生，风湿痹证，受凉受风受湿，肌肉筋腱经络运行不畅，劳损，房事劳伤，肝肾虚弱，扭伤，关节炎，滑膜炎等等。建议到正规医院检查确诊
后真对病因进行治疗。最好是找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，奇效风痛灵，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，追风透骨丸，风湿马钱片，尼美舒利等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。
2017-03-22 13:59
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
双蚁祛湿通络胶囊
补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿的功能，临床用于改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢气肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等痹证症状。
