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糖尿病吃那种药好些
补充说明：糖尿病吃那种药好些
a******W 2017-03-26 21:42
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医生回答(5)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物进行治疗。由于糖尿病的治疗需要个体化方案，建议在专业医生的指导下选择合适的药物治疗。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的成人患者。该药物通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。使用时需注意监测肾功能和维生素B12吸收情况，避免与其他影响肾功能或红细胞生成的药物合用。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其机制是促进胰岛β细胞释放胰岛素，提高机体对葡萄糖的敏感性。治疗初期应密切观察低血糖反应，调整剂量时也要防止过度降糖。妊娠期及哺乳期禁用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。本品能增加外周组织对葡葡糖的利用，减少肝脏葡萄糖输出，从而降低血糖。可能出现下肢浮肿、气短等不良反应，严重心脏或肺部疾病的患者慎用。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法、运动疗法和口服降糖药疗效不满意的非重症糖尿病患者。此药可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以达到降低餐后血糖的目的。服用时应注意可能发生低血糖的风险，尤其是老年患者和同时接受其他药物治疗者。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法以及口服降糖药无效或效果不佳的2型糖尿病患者。该药物能够促进胰岛β细胞释放胰岛素，进而降低血糖浓度。使用时需警惕可能发生的低血糖风险，特别是对于老年患者和易发生低血糖的人群。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，不可随意增减剂量或停药。患者平时还要注意保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，有助于控制病情发展。
2024-02-11 23:30
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
非磺脲类促胰岛素分泌剂（诺和龙等）
新型口服非磺酰脲类抗糖尿病类药物，对胰岛素的分泌有促进作用，其作用机制与磺酰脲类药物类似，但该类药物与磺酰脲受体结合与分离均更快，因此能改善胰岛素早时相分泌、减轻胰岛β细胞负担。其常用药物有瑞格列奈，该药物不引起严重的低血糖、不引起肝脏损害，有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性，药物相互作用较少，由于短时间内作用比较快，消耗也比较快，所以更适用于餐后血糖的控制。
2017-03-26 21:59
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
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磺酰脲类促胰岛素分泌剂（克糖利、达美康、亚莫利等）
目前的磺脲类代表药品是格列本脲。虽然这类药物降糖效果明显，但是也有它最大的缺点，那就是会引发低血糖，换句话说，由于是直接作用在胰岛之上的药物，所以无论患者的血糖是多少，都会继续降低血糖。此外，这类药物还会引发胃肠道症状，如胃部不适、恶心、厌食和腹泻等。孕妇及哺乳期母亲禁用此类药物。
2017-03-26 21:49
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
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双胍类（格华止，美迪康等）
作用
在有些国家还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等。主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。
2017-03-26 21:48
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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α-葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖平、倍欣等）
本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4—糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。由于药品是作用于消化道的，所以副作用通常也在消化道，通常会引起肠鸣，腹胀，恶心，呕吐，食欲减退，偶有腹泻，一般两周后可缓解，必要是可减量。
2017-03-26 21:47
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