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类风湿性关节炎怎样确诊
补充说明：类风湿性关节炎怎样确诊
a******W 2017-03-26 23:09
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医生回答(7)
杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
类风湿性关节炎一般可以通过症状、体格检查、血常规检查、类风湿因子检查、关节穿刺检查等方式进行确诊。
1、症状
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形等症状。如果患者出现上述症状，则可以怀疑患有类风湿性关节炎。
2、体格检查
医生会观察患者的关节形态，如果患者出现关节肿胀、关节畸形等情况，则可以怀疑患有类风湿性关节炎。
3、血常规检查
血常规检查是通过抽血化验，观察血液中的白细胞、红细胞、血小板等数量，从而判断身体是否存在炎症、贫血等情况，如果患者出现类风湿性关节炎，可能会出现白细胞计数、血小板计数增高的情况。
4、类风湿因子检查
类风湿因子是一种自身抗体，如果患者出现类风湿性关节炎，可能会出现类风湿因子阳性的情况。
5、关节穿刺检查
如果患者出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，需要及时到正规医院的风湿免疫科，通过关节穿刺检查，能够明确关节液中是否存在类风湿因子，从而判断是否患有类风湿性关节炎。
如果确诊为类风湿性关节炎，患者可以在医生的指导下服用来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗。同时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，能够起到缓解疼痛的作用。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时也要注意休息，避免过度劳累。
2019-06-26 16:56
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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
你好，类风湿性关节炎发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等
得了类风湿性关节炎后首先要相信科学，患者不要随意用药，听信偏方等，这样只会给病情加重，类风湿患者提倡早起患者规范用药，规避药物的副作用，中期药物结合微创等科学的、系统化治疗方式，避免病情反复复发，保护关节。
2019-06-05 13:44
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闵春水 主治医师 三甲
提问
关节疼痛并不都是关节炎，因为引起关节疼痛的原因很多，如外伤引起的关节韧带损伤、手腕部的键鞘滑膜炎、祸窝束肿，膝关节滑膜皱璧综合症。
但是如果您的疼痛比较明显时间也较长，也不能忽视了，诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。另外风湿因子阴性时，也不能排除类风湿疾病，最好再做一下抗链球菌溶血素“O”试验、红细胞沉降率，必要时拍一下X片
2017-03-26 23:21
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
(一)风湿性关节炎好发青少年，有扁桃体炎、心、肺、肾等内脏风湿病病史。(二)疼痛好发于大关节如膝、肩关节．对称发病，有游定性特点。(三)有全身不适、发热、畏寒等症状。(四)生化检查：白细胞计数及分类全增高、抗O(肥达式反应)阳性、血沉增快。(五)关节液检查：可见关节液浅黄色、混浊、锐下有中量白细胞；x线检查关节囊阴影稍增大，关节间隙略增宽，一般无骨性改变。
2017-03-26 23:20
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
对于关节病变还可以采用关节镜治疗，提高疗效，改观了疾病的预后，患者的生活质量得到了改善，对于治疗效果还是可以肯定的，具体得遵医嘱哦！
2017-03-26 23:19
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！关于类风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂。
2017-03-26 23:16
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
通滞苏润江胶囊
开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
喉疾灵胶囊
清热，解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作。
炔雌醇环丙孕酮片
治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无皮脂溢）及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
