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二型糖尿病用什么药好？
补充说明：二型糖尿病用什么药好？
a******W 2017-03-26 23:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
二型糖尿病患者可以遵医嘱使用格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、瑞格列奈或那格列奈等药物进行治疗。由于二型糖尿病的治疗需要个体化调整，建议在医生指导下选择合适的药物治疗，并定期监测血糖水平。
1.格列齐特
格列齐特适用于饮食控制和运动疗法效果不满意的轻、中度高血糖患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。使用时需注意监测血糖水平，调整剂量时应逐渐增加，以减少低血糖风险。
2.格列吡嗪
格列吡嗪用于单用饮食和体育锻炼不能获良好控制的二型糖尿病病人。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素，提高机体对胰岛素的敏感性。建议从小剂量开始治疗，并根据血糖水平调整剂量。对于肝功能不全者，需谨慎使用。
3.格列本脲
格列本脲适用于饮食控制疗效不满意的轻至中度高血糖患者。主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性胰岛素而降低血糖浓度。起始剂量宜小，通常为每日30mg，视个体需要调整剂量。老年及身体衰弱者起始剂量应更小。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于饮食控制仍不能满意控制血糖的非重症型二型糖尿病患者的辅助治疗。可快速降低餐后高血糖，且不会导致下一餐前低血糖。起始剂量为一次4mg，一日1-4次，用餐前立即服用。可根据年龄、体重调整剂量。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法等基础治疗无效的二型糖尿病患者。能够迅速抑制肝脏葡萄糖输出，改善胰岛β细胞的功能。通常从0.5mg开始口服，每日三次，然后根据血糖值调整剂量。
以上药物均需遵医嘱进行使用，不可随意增减剂量或停药。患者平时还要注意保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，有助于控制病情。
2024-01-05 11:00
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医生回答(4)
李娟 主治医师 三甲
提问
格列齐特(达美康，甲磺毗腮)：一般患者每日口服40—80mg，需要时可增加至每次80mg，一日3—4次。极量一日320mg，老年患者一日用量不超过80mg。
2017-03-26 23:40
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
自身免疫：糖尿病人常伴有自身免疫性疾病，如甲状腺机能亢进症、桥本氏甲状腺炎、重症肌无力、恶性贫血等。由于病毒感染，特别是柯萨B4病毒感染，使胰岛组织及B细胞产生炎症、破坏，引起了自身免疫反应。
2017-03-26 23:36
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
在病毒加抗体作用下，胰岛细胞进一步大量破坏，使胰岛素分泌功能减弱，从而导致糖尿病，特别是Ⅰ型糖尿病。病理组织学观察发现琳巴细胞浸润胰岛， B细胞受到损害，血中可检出胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体及胰岛B细胞膜抗体等证实糖尿病发病与自身免疫有关。
2017-03-26 23:35
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
