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糖尿病肾病合并高血压
补充说明：糖尿病肾病合并高血压
a******W 2017-03-29 20:59
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精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
糖尿病肾病合并高血压，通常可以通过饮食调理、适当运动、药物治疗、手术治疗、心理护理等方式进行改善。
1、饮食调理
糖尿病肾病合并高血压的患者，平时要注意低盐、低脂饮食，避免食用咸菜、腊肉、肥肉等食物，以免导致血压升高，加重病情。同时，患者可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于增强抵抗力。
2、适当运动
患者平时可以适当进行有氧运动，如慢跑、游泳、散步等，可以促进机体新陈代谢，有利于控制血糖和血压，还可以增强体质。但患者需要注意避免剧烈运动，以免引起低血糖、脑出血等情况。
3、药物治疗
如果患者出现明显的不适症状，可以在医生指导下使用降血压的药物进行治疗，如厄贝沙坦片、硝苯地平缓释片等。同时，患者也可以遵医嘱使用降糖的药物进行治疗，如二甲双胍片、格列齐特片等。
4、手术治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，则可以通过肾移植手术的方式进行治疗，从而改善病情。
5、心理护理
患者可能会因此而出现焦虑、不安等不良情绪，患者可以通过听音乐、看电影等方式，放松心情，缓解不良情绪。
患者在日常生活中还要注意自身的血糖、血压水平，遵医嘱定期复查，以便医生及时调整治疗方案，有利于控制病情。
2019-02-22 17:18
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医生回答(4)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病肾病合并高血压可能是由高血糖、高血脂、遗传因素、长期高盐饮食或肥胖引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血糖
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球滤过功能，出现蛋白尿和水肿。这进一步加重了血压上升。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.高血脂
高血脂可促进动脉粥样硬化的形成和发展，使肾小球内压力增高，肾小球纤维化，从而引起肾功能减退。高脂血症还会导致肾小管损伤和肾间质纤维化，进一步加重肾损害。降脂药物可用于降低血脂水平，例如他汀类药物可以延缓病情进展。
3.遗传因素
遗传因素可能通过增加易感性而增加患糖尿病肾病合并高血压的风险。基因检测有助于识别个体是否携带相关风险基因，指导预防策略。
4.长期高盐饮食
钠离子摄入过多会导致体内水钠潴留，心脏负荷增大，血压升高，长期如此会引起肾小球硬化，导致肾功能下降。减少食盐摄入量，每日不超过5克，有利于控制血压和保护肾脏。
5.肥胖
肥胖患者由于脂肪细胞因子的作用，可能会加剧代谢紊乱，促进糖耐量异常向糖尿病转化，同时也会增加肾脏负担，加速肾脏的衰老进程。体重管理对减轻肾脏负担至关重要，可通过饮食调整和适量运动来实现。
建议定期监测血糖和血压，以评估病情变化；并遵循医生的建议进行生活方式干预，如合理膳食、适度运动等。
2024-01-12 00:17
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
钙拮抗剂：这类药物抑制钙进入血管壁,使血管扩张,降低血压,同时治疗冠心病.比较常用的药物是心痛定.有些病人服药后血压迅速下降,很快回升.为了克服药物的副作用,目前生产了长效制剂—硝苯地平缓释片,控释片—络活喜.还有兼有治疗心脏病作用的尼群地平.他们的名字好记,都是某某地平.
2017-03-29 21:18
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）：血管紧张素是使血压升高的物质.ACEI类降压药物使这种物质减少,同时可以保护心血管,治疗心脏功能衰竭,使糖尿病肾病病人尿蛋白减少.ACEI类,包括开博通,依那林,蒙诺等.依那林和蒙诺每天只需要1片,非常方便,缺点是会引发咳嗽.合并肾血管狭窄,肾脏功能障碍,高血钾的患者慎用.
2017-03-29 21:03
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