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广州鼻咽癌影像诊断际指南
补充说明：广州鼻咽癌影像诊断际指南
a******W 2017-08-18 19:59
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医生回答(2)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1：脊髓等组织敏感器官的肿瘤有着无可比拟的优势。螺旋断层放射治疗调强适形放疗影像引导调强适形放疗剂量引导调强适形放疗自适应放疗于一体，是当前最先进的肿瘤放疗设备。
2：相比当前传统的适形调强放疗设备，在剂量适形度和剂量均匀性指数上具有明显优势，并且能更好的保护绝大多数的要害器官。对于接受头颈部放射治疗的患者，病人的腮腺体积和剂量在治疗过程中可能发生叫明显的变化。
3：每天在治疗前都会做一个低剂量的扫描，通过每天的影像引导下的摆位校正能够明显地减少剂量的偏差，降低脊柱的值。持续性的检测病人解剖状况的变化对确保初始放疗计划对当天的治疗有效性很有必要。通过每天的影像摆位校正减少关键器官的剂量偏差，从而可以有效的保护好关键器官，减少和避免可能的并发症。
2017-08-18 20:13
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
1：适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。2：禁忌症颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;出现远处转移或皮肤广泛浸润者;年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。
3：切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。
2017-08-18 20:01
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