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三岁半女童血清检查钾氯偏高怎么办
补充说明：三岁半女童血清检查钾氯偏高怎么办
灰*****5 2008-11-06 14:10
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古东飞 其他
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高血钾患者的用药应该在医师指导下谨慎进行。
如果患者血清钾上升达到7mmol/L以上，除已用降钾树脂外，应该加用下列治疗。
⑴静脉注射10%葡萄糖酸钙0.5mg/kg，缓慢滴入，严密监测心率，如每分钟下降20次，须停止输液直至心率恢复至输液前的速度。
⑵静脉滴注注入5%碳酸氢钠3mmol/kg，应当避免容量扩张、高血压及抽搐等。
⑶使用50%葡萄糖1mg/kg与胰岛素（1U胰岛素需供给葡萄糖5g）的混合液在1小时以上由静脉注入，须密切监测以免发生低血糖症。
葡萄糖酸钙並不降低血清钾值，但可拮抗由钾所引起的心肌易激性。碳酸氢钠降低血钾的机制尚不清楚。葡萄糖和胰岛素的混合静脉滴注是使细胞外钾向细胞內转移。β肾上腺素能受体激动剂喷雾也可迅速降低血钾水平。上述紧急处理只须几小时，如高血钾持续不降，须进一步作透析治疗。
以上紧急处置见效后，可以遵照医嘱改为口服治疗。
聚苯乙烯磺酸钙散剂被认为是治疗与预防高钾血症的有效药物,由医师处方给药。降钾的树脂药剂（Kalimate）也是处方给药， 每天服用一包可以防治血钾上升。紧急之时，搭配不含镁离子的泻剂合用，则效果更好。降钾树脂是一种药用的钠式离子交换树脂，经过口服或灌肠，可在肠道內产生离子交换作用，吸收钾后隨糞便排出体外，达到降低血钾的目的。
此外，患高钾血症的病人应尽量避免大量应用青霉素G钾盐等药物，否则会引起高血钾症，严重时可致心脏骤停。平时不要食用橙子、瓜和香蕉等富含钾的食品。还有含钾较高的杏、香瓜、枣子、无花果、橘子、葡萄干、西瓜、青菜沙拉、菜汤、肉汤、面汤、半熟肉类。以防血钾太高，引起心脏麻痹。
2008-11-06 15:41
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