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推荐创伤性骨髓炎治疗方法
补充说明：推荐创伤性骨髓炎治疗方法
a******W 2018-03-15 21:02
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医生回答(3)
田卫星 主任医师 重庆红楼医院
提问
病症解析：由于意外伤害引起的开放性骨折或者粉碎性骨折，容易引起创伤性骨髓炎。骨折伤口处理不及时、灭菌不彻底以及采取容易产生病菌的内固定等容易产生病菌感染骨骼，而骨折的患者机体受损、循环系统受到破坏病菌直接感染较容易引起发病。
病症危害：骨骼感染前期患者多伴有全身的发热表现，后续逐渐消失骨痛反复出现，感染产生的脓液流出。容易造成患者骨不连、伤口不愈合骨外露、甚至截肢以及周边组织癌变的可能。
治疗建议：如暂时没有影响患者骨折伤口的愈合则可尝试采取药物灭菌治疗，反之伤口出现伤口不愈合，流脓不止骨痛反复出现的表现，则病灶已经有成型死骨。建议患者尽快手术科学合理的手术应该包括：清创消除死骨、彻底灭菌消除感染源，辅助对创伤骨骼组织的修复重建正常血氧循环以及术后的康复治疗和病骨养护则可以有效避免病理性危害实现较快痊愈。
2018-03-25 16:14
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姚平闯 主治医师 三甲
提问
1、造成骨髓炎的主要原因是身体其他部位的感染，如，肺炎或泌尿系感染通过血液循环传播到骨。开放性伤口骨外露：外周血管、神经疾病，或糖尿病，开放性骨折等也会造成骨髓炎。
2、骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。
2018-03-15 21:21
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
1.你好，慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血病变部位漫肿时痛，皮肤不红不热，骨酸疼痛，全身乍寒乍热，朝轻暮重，脓肿中心透戏，有波动感，有明显乏力、消瘦、潮热、盗汗、舌红、少津，脉细数。
2.若多种细菌混合感染，可出现高热、寒战等症。源性急性发作后，极需改善全身情况。药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验，采用有效的抗菌药物。
2018-03-15 21:17
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创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。其特点是感染主要局限于骨折处，附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染，大多为慢性过程。 受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死，由于皮肤缺损及肢体肿胀，软组织可能难以遮敷而致使骨外露，以致加重坏死进程。软组织对骨骼包被好的部分，局部可渐被爬行代替，并且死骨与活骨相连处因破骨细胞及蛋白水解酶的作用而使死骨逐渐分离，最终脱离主骨而存于深部，或被排出体外。
