首页> 肿瘤科> 肺癌> 现在感觉热就会咳嗽

精选回答(3)

雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤,肝胆肿瘤, 以及甲状腺肿瘤,乳腺肿瘤的手术和诊断

提问

肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,该病典型的症状为咳嗽,咳痰以及痰中带血,确诊也需要有明确的病理学检查依据,目前检查考虑可能是支气管炎症,肺炎支原体感染等引起的,暂不考虑肺癌的可能。对于症状表现比较明显的,还需要考虑使用抗菌药物进行治疗。

2018-10-20 23:07

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张森 副主任医师 开封市儿童医院

擅长:小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,扁桃体腺样体肿大,小儿厌食、小儿佝偻等小儿、新生儿科疾病。

提问

面诊检查了解肺部病变情况是前提。检查血常规,咽喉情况,胸片,有肿物的做纤维支气管镜取标本做病理定性。

2018-03-19 08:39

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唐杰 主治医师 湘潭市第一人民医院 三甲

擅长:肝胆结石肿瘤,胃肠肿瘤,疝气

提问

从目前提供的资料来看,如果总是反复咳嗽,需要考虑咳嗽变异型哮喘。建议完善纤维支气管镜检查。

2018-03-19 07:25

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医生回答(1)

孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院

擅长:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。

提问

  患者现在的情况还不足以断定为肺癌,肺部小结节一般也都良性的居多,咳嗽虽然是肺癌的症状之一,但一般感冒等情况都会引起咳嗽,您现在还不需要太担心。

  可进一步做确诊肺癌的检查:

  X线检查:X线检查是诊断肺癌最常用的检查手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。康复期定期检查常需摄胸片。

  支气管镜检查:是诊断肺癌的一个重要手段。通过支气管镜检查可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况;窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织病理切片检查,或吸取支气管分泌物做细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。康复期患者部分仍需做支气管镜检查,以鉴定是否复发,或出现新的病灶。

  放射性核素检查:67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌块中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。康复期患者中部分需做放射性核素检查。康复期患者有需做核素检查的,但此类患者较少。

  肺癌的肿瘤标志物检查:可用于肺癌检测的肿瘤标志物(TM)很多,CEA对肺腺癌较为敏感,并且其阳性率随病程发展而增高,SCC和Cyfra21-1对肺鳞癌敏感,而NSE是小细胞肺癌的良好标志物,胃泌素前体释放肽是一种新的小细胞肺癌标志物,特点是特异性非常高,较早期的病例有较高的阳性率,可靠性高。

  肺癌的治疗化疗为首选,也是最被经常用到的一种治疗手段,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。

  化疗以外,肺癌患者还可以选择中药人参皂苷rg3应用到肺癌的治疗中来,一方面它辅助放化疗,能够降低放化疗的副作用,保护肝损伤,在放化疗期间配合使用,可以有效提高放化疗的效果,另一方面,人参皂苷rg3是唯一被国家认可的抗肿瘤中药,具有抑制肿瘤新生血管生长,诱导肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用。

2018-03-19 08:51

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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