首页> 传染病科> 肝病科> 乙肝> 乙肝> 乙肝病毒携带者怎么回事,严重吗?应该怎么样治疗?

精选回答(2)

赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲

擅长:主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等,尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。

提问

乙肝病毒携带者不需要治疗,以定期门诊复查为主,一般每三个月复查一次。但乙肝病毒携带者在日常生活中需要适当的注意,不能熬夜,不能饮酒,不要服用对肝脏有损害的药物,饮食以清淡易消化为主。如果在日常中出现了不适症状,如纳差、乏力、厌油等等。需要及时的到医院去检查肝功能等相关指标,以判断是否为乙肝病毒活动导致的。如果是乙肝病毒活动引起的,需要及时的抗病毒治疗,这样可以控制病情的进展。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

2020-10-15 15:44

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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院

擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。

提问

你好,根据你提供的信息,乙肝病毒携带者,如果病毒数量比较高,肝脏有损伤的情况下,可以考虑用保肝药物治疗和抗病毒药物治疗。建议和指导,如果没有明显损伤,可以不治疗,定期检查了解变化,乙肝病毒的感染,最主要的就是预防肝脏的损伤,避免长期的肝脏损伤导致肝硬化的发生。

2018-10-18 11:43

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医生回答(6)

周扬 主治医师 三甲

提问

会传染的,乙肝主要是通过血液、精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染。当然性生活有可能传染。另外,母婴或父婴传染可能啊。
预防的最好办法就是注射乙肝疫苗。在产生抗体以前最好带上避孕套。接吻一般不会被传染。但是如果双方有口腔溃疡,接吻或进餐,共用洗漱用具就有可能传染。所以家庭成员不要共用牙膏牙刷。日常生活一般是不会传染。祝您健康。

2016-02-29 13:45

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康同全 主治医师 三甲

提问

您好!您必须明确,乙肝现在还没有什么特效药,要想根治达到彻底转阴是很困难的。报纸杂志上满天飞的广告,宣称什么乙肝大小三阳一个疗程转阴,那全是骗人的鬼话。就目前的医疗水平,根本不可能达到!也许再过几年人类能够攻克乙肝、战胜乙肝,但至少目前,还没有什么能够根治慢性乙肝的特效药。 乙肝目前的治疗主要是抗病毒、保肝,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化。大三阳主要治疗目的就是促使HBeAg转阴,并产生e抗体,使体内的病毒停止复制。

2016-02-14 14:59

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刘新娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“乙肝大三阳”的治疗。乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同: 1)乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV--DNB)阴转,可持续用药1--2年,如果3个月内无效,可终止用药。 2)慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1--2年 3)慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。 4)肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。 5)肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。

2016-02-06 20:20

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

乙肝携带者是指检查中肝功能一年以上完全正常,DNA不复制,所以说大三阳也可能是乙肝病毒携带者,但是一般来说大三阳大多数是肝功能有异常现象,DNA复制有些强烈,建议积极治疗为好,而且大三阳也要进行定期检查。

2015-11-18 15:09

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吕坤维 医师 北京京军国际肝病医学研究院

擅长:擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。

提问

您好,乙肝病毒携带者肝功能正常,一般是不需要治疗的。乙肝病毒携带者要注意做好定期检查,如有异常积极对症治疗,避免病情恶化。在治疗的时候要选择正规权威的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。目前最新技术已经问世,患者可以进一步了解。

2015-05-15 10:14

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丁祥云 副主任医师 上海新科医院

擅长:对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效

提问

"你好!
肝病病因:由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤统称为酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。近年来,我国该病患病率呈上升趋势,而我省由于地理环境因素,气候寒冷、干燥,居民多善饮,因而患病率较高。
注意事项:1,在中国乙肝病毒感染者大多起始于幼龄期,特别是母婴传播,婴幼儿的机体免疫系统发育与HBV感染,复制相伴随,待免疫系统成熟后,会误将HBV认为是自身成分而难以发挥排斥清除反应。这是我国慢性乙肝难治疗的重要原因。2,孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。3,定期做检查,因为遗传性肝病指不定什么时候病毒才会生长,所以定期做检查,早预防早治疗。"

2014-09-06 15:14

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疾病百科

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酒精性肝硬化

酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

  • 症状起因:长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有:1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响,导致营养不良所致。而现在研究证实,即使没有营养缺陷,甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下,饮酒仍可导致肝超微结构损伤,肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加,如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加,导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响,可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞,合成层黏蛋白,胶原的mRNA含量增加,合成各种胶原。D、酒内含有铁,饮酒导致摄入和吸收增加,肝细胞内铁颗粒沉着,铁质可刺激纤维增生,加重肝硬化。

  • 可能疾病:酒精肝  老年人脂肪肝  老年人酒精性肝病  

  • 常见检查: 血清间接胆红素  血清甲胎蛋白变异体  尿素  血清骨碱性磷酸酶  反映肝细胞损伤的试验  氨基酸清除率  

  • 就诊科室:消化、肝胆

适用药品

果糖二磷酸钠口服溶液

1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗;2.用于缺血缺氧脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗;3.用于脂肪肝、急慢性肝炎硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。

重组人干扰素α-2b注射液

全身给药 慢性乙型肝炎 :用于治疗成人和儿童(≥ (greater than or equal to) 1岁)代偿性肝病患者,患者的血清HBsAg阳性至少达6个月,同时存在乙肝病毒(HBV)复制(血清HBeAg阳性)和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前,建议先进行肝组织活检,以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准,慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 :

替比夫定片

1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。

恩替卡韦分散片

适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

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